01 北京普惠健康保買粉絲買粉絲怎么查不到參保信息(請問:北京普惠保險怎么報銷?)

时间:2024-05-10 08:49:10 编辑: 来源:

北京普惠健康保買粉絲買粉絲怎么查不到參保信息

步驟不對。根據查詢相關資料顯示:

1、關注北京普惠健康保買粉絲買粉絲。

2、在買粉絲首頁。

3、點擊底部菜單欄服務中心,再點擊個人中心。

4、輸入證件號信息后,即可查詢訂單和保單信息(僅限官方買粉絲買粉絲投保保單)。

“北京普惠健康保” 參保常見答疑,點擊查看→

2023年度“北京普惠健康保”正式上線

      保費不變,保障升級

      熱點問題

      為大家統一解答~

1、“北京普惠健康保”是一款什么樣的產品?

      “北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商業補充醫療保險,保障緊密銜接本市基本醫療保險,旨在減輕人民群眾高額醫療費用負擔,滿足人民群眾多層次多樣化的醫療保障需求。由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安、北京人壽六家保險公司共同承保,由市醫保局、市金融監管局共同指導,北京銀保監局監督。政府加強指導和監管,建立政府監管機制,確保產品應賠盡賠,保障參保人權益,促進產品可持續發展。

2、哪些人可以參保2023年度“北京普惠健康保”?

      一是與本市基本醫保緊密銜接的參保人群:本市基本醫療保險在保狀態的參保人員(城鎮職工基本醫保、城鄉居民基本醫保);

      二是今年擴展的參保人群:擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民。

3、可以使用醫保個賬余額支付“北京普惠健康保”的保費嗎?

      可以!

      11月起,北京職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人投保;12月起,在醫保個賬完成共濟對象備案(可在醫保公共服務平臺或各區醫保經辦機構辦理)后,可使用醫保個賬余額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費,一人可為全家參保繳費。

4、去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”,在保障期間確診了特定既往癥,今年續保還能享受健康人群的保障待遇嗎?

      首年以健康人群身份投保,即使在保險期間內罹患特定既往癥,2023年續保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付;今年特定既往癥標準也有調整,糖尿病人群沒有并發癥的不再認定為特定既往癥,可按健康人群比例給付。

      健康人群/特定既往癥賠付標準大家可以通過“北京普惠健康保”買粉絲買粉絲了解詳情。

5、去年買的“北京普惠健康保”保障還沒有到期,今年還要不要參保?

      要參保!

      去年參保“北京普惠健康保”的朋友,保障將于2022年12月31日到期,參保2023年度“北京普惠健康保”將享有2023年1月1日至2023年12月31日期間的保障,實現保障的無縫銜接,錯過此次集中參保時間將無法補繳。

6、個人如何參保“北京普惠健康保”?

      北京市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”買粉絲買粉絲,在買粉絲首頁,點擊底部菜單欄【參保入口】,根據提示填寫相關信息,即可線上快捷參保。

      也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保,亦可通過6家保險公司的專業工作人員買粉絲投保。

7、“北京普惠健康保”的參保日期和保障日期?

      參保日期:2022.11.1-2022.12.31

      保障期限:2023.01.01-2023.12.31

8、“北京普惠健康保”保障內容有哪些?

      一是醫保內自付責任(基本醫療保險目錄內門診和住院自付的醫療費用):1保額為100萬/年。2免賠額與承保期間當年的北京市基本醫療大病保險起付標準金額一致。3基本醫保、大病保險起付標準以上個人自付醫療費用,給付比例為健康人群80%,特定既往癥人群40%。

      二是醫保外住院自費責任:1保額為100萬/年。2免賠額為1.5萬元(特定既往癥人群免賠額2萬元)。3給付比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。單一藥品每年報銷上限為30萬元;單一植體或耗材,每年報銷上限為10萬元。

      三是特藥責任(國內特藥在醫保定點醫療機構門診或藥店購買的特定藥品;國外特藥在海南博鰲樂城指定醫療機構就診并開具的特定藥品):1國內特藥保額為50萬元/年,國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年。2免賠額為0元。3給付比例為健康人群60%,特定既往癥人群30%。

      注:北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可投保。“北京普惠健康保”的醫保內責任只保障住院,其他保障待遇一樣。

9、什么是免賠額?免賠額怎么用?

      免賠額是在保險期間內發生的、雖然屬于保險責任范圍內,但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫療費用,只有可賠付金額超過了免賠額,保險公司才會賠付。

      此產品免賠額不是單次免賠額,而是年免賠額,只要1年累計超過免賠額的部分,在符合賠付條件的情況下,皆可按合同約定的比例給付。

10、特定既往癥包括哪些疾病?

      被保險人在本保單生效日前,已患如下5類疾病的,保險人保留核查權利,特定既往癥的認定最終以保險人核查結果為準。特定既往癥包含:

      (1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)

      (2)肝腎疾病:1腎功能不全:慢性腎功能不全、慢性腎功能衰竭。2肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。

      (3)心腦血管及糖脂代謝疾病:1心臟類疾病:冠心病、心肌梗死、心臟破裂、心臟卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。2腦血管疾病:腦栓塞、腦梗塞、腦出血、腦卒中。3高血壓:高血壓III級。4糖尿病:糖尿病伴并發癥。

      (4)肺部疾病:1慢性阻塞性肺病 2慢性呼吸衰竭。

      (5)其他類疾病:1系統性紅斑狼瘡;2再生障礙性貧血;3潰瘍性結腸炎。

11、“北京普惠健康保”認可的醫院范圍是什么?

      1醫保內自付責任醫院范圍為中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)的醫保定點醫療機構普通部。

      2醫保外自費責任醫院范圍為中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)基本醫療保險定點二級(含)及以上醫院普通住院部。

      3國內特藥醫院范圍為中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)的醫保定點醫療機構及藥店;海外特藥醫院范圍為指定醫療機構:慈銘博鰲國際醫院、博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、博鰲恒大國際醫院、海南省人民醫院樂城院區、海南博鰲和睦家醫療中心、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院(博鰲研究型醫院)、博鰲未來醫院。

12、購買完成后怎么查詢訂單(保單)?

      關注“北京普惠健康保”買粉絲買粉絲,在買粉絲首頁,點擊底部菜單欄【服務中心→保單查詢】即可查詢保單信息。

13、“北京普惠健康保”相關問題去哪買粉絲?

      可以通過【北京普惠健康保】投保頁面左下角聯系在線客服,或者聯系人工客服4000761788,在線客服與人工客服工作時間:周一到周日8:00--21:00。

北京普惠健康保是在承保的保險公司購買還是普惠健康保買粉絲買粉絲

北京普惠健康保是在普惠健康保買粉絲買粉絲進行購買,購買方法:

1、關注官方指定投保平臺北京普惠健康保買粉絲買粉絲,選擇線上投保。

2、在買粉絲的首頁,點擊底部菜單欄的參保入口。

3、選擇個人參保,即可在線快捷參保。

請問:北京普惠保險怎么報銷?

北京普惠保險報銷方式有線上線下兩種:

一、線上

以蘋果12iOS15買粉絲8.0為例

1、首先需要打開進入買粉絲搜索“北京普惠健康保”買粉絲。

2、然后需要進行關注“北京普惠健康保”買粉絲買粉絲,并進入主頁。

3、打開主頁之后,可以在信息中找到“參保須知”,點擊后在彈窗口中點擊“理賠須知”。

4、打開“理賠須知”后,根據里面的詳細介紹,可選擇線上申請方式,來進行相關報銷的流程。

二、線下

1、被保險人可攜帶理賠相關材料至“北京普惠健康保”服務中心線下網點申請理賠。

2、保險公司線上審核完成后,需寄送理賠原件材料至服務中心線下網點。

【資料拓展】

1、理賠材料

(1)保險金給付申請書;

(2)保險單;

(3)保險金申請人、被保險人身份證明;

(4)由醫療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結(如存在住院的)、醫療費用發票(包含費用清單)及其他重要醫療記錄〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、體溫單、醫囑單、化驗單(

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