馬酸鐵的蛋白結合率在血紅蛋白中很高，而在肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白中均較低，在鐵蛋白或含鐵血黃素中也很低。鐵從尿液、膽汁、汗液、脫落的腸黏膜細胞及酶內排泄，每天排泄量極微，丟失總量為0.5～1.0mg。女性由于月經、妊娠、哺乳等原因，每天平均排泄約1.0～1.5mg。富馬酸鐵口服后不能自腸道吸收者均隨糞便排出。
4.8 富馬酸鐵的適應證富馬酸鐵為抗貧血藥，用于預防和治療缺鐵及缺鐵性貧血，尤其對蛋白質能量營養不良（營養不良），生長發育期需求增加和慢性失血引起者效果更佳。
4.9 富馬酸鐵的禁忌證1.對鐵劑過敏者。
2.血色病、含鐵血黃素沉著癥及非缺鐵性貧血（如海洋性貧血）。
3.嚴重肝、腎功能損害。
4.10 注意事項1.（1）酒精中毒；（2）肝炎；（3）急性感染；（4）腸道炎癥（如憩室炎、潰瘍性結腸炎等）；（5）胰腺炎；（6）消化性潰瘍。
2.藥物對妊娠的影響：妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當，由于此時鐵攝入量減少而需要量增加。
3.應用鐵劑后，血清結合轉鐵蛋白或鐵蛋白增高（易導致對貧血的漏診），大便隱血試驗陽性（易與上消化道出血相混淆）。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測：（1）血紅蛋白；（2）網織紅細胞計數；（3）血清鐵蛋蛋白及血清鐵。
5.用藥前須明確診斷，并盡可能找到缺鐵的原因。
6.口服富馬酸鐵有輕度胃腸反應，可飯后即刻服用以減輕胃部 *** ，但藥物吸收有所影響。如反應明顯，可減少初次口服劑量（以后逐漸增加）。口服鐵制劑期間，不宜同時注射鐵制劑，以免發生毒性反應。
7.通常口服鐵劑后4～5天血液中網織紅細胞數即可上升，7～12天達到高峰，血紅蛋白于用藥第4周時明顯增加，但恢復正常值常需4～12周，而血紅蛋白正常后須繼續服藥2～3個月才能使血清鐵蛋蛋白值恢復正常。
8.富馬酸鐵過量時發生的急性中毒多見于兒童，一次性攝入130mg鐵即可使小兒致死。另外，由于壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。24～48h后，嚴重中毒可進一步發展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭，患者可有全身抽搐。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱，心動過速等。因此，有急性中毒表現時應立即用噴替酸鈣鈣鈉（促排靈）或去鐵胺救治。中毒獲救后，可能會有幽門或賁門狹窄、肝損害或中樞神經系統病變等后遺癥，須及早妥善處理。
4.11 富馬酸鐵的不良反應富馬酸鐵具有收斂性，口服后常有輕度惡心、胃部或腹部疼痛，多與劑量有關。輕度腹瀉或便秘也很常見。
4.12 富馬酸鐵的用法用量1.成人：（1）預防缺鐵：每天0.2g。（2）治療缺鐵：每次0.2～0.4g，每天總量0.6～1.2g，輕癥療程為2～3周。重癥則為3～4周。
2.兒童：1歲以下，每次35mg，每天3次；1～5歲，每次70mg，每天3次；6～12歲，每次140mg，每天3次，
4.13 藥物相互作用1.稀鹽酸可促進三價鐵離子轉為亞鐵離子，有助于鐵劑吸收，對胃酸缺乏患者尤為適用。
2.富馬酸鐵與維生素C同服，可增加富馬酸鐵吸收，但也易致胃腸道反應。
3.富馬酸鐵與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶同服，可影響鐵的吸收。
4.富馬酸鐵與制酸藥（如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣質的藥物）同用，易產生沉淀而影響吸收。
5.富馬酸鐵可減少多巴類藥物（如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等）、四環素類、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。
6.富馬酸鐵與含碳酸氫鈉、磷酸鹽類及鞣質（如濃茶）的飲料同用，易產生沉淀而影響吸收。
4.14 專家點評鈣的摩爾質量是40g/mol
1mmol/L×40g/mol=40mg/L
所以，答案就是40mg/L
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4.1 臨床表現[2]
1.不良反應發生率隨血藥濃度的增高而增加（>8.5～10μg/ml）：
（1）胃腸道反應不常見，也輕微。偶有肝炎和肝膽汁淤積發生。
（2）較常見有視力模糊、復視。
（3）較不常見有過敏反應StevensJohnson Syndrome。
（4）罕見不良反應有腺體病或淋巴腺病（腺體腫脹）。
（5）心律失常或房室傳導阻滯或心動過緩。
（6）粒細胞減少和骨髓抑制，急性腎衰竭較為罕見。
（7）中樞神經系統表現，語言困難或不清、精神抑郁不安或神經質、耳鳴、顫抖、幻視、不能控制的軀體運動、SLE綜合征。
（8）應用酰氨咪唑的患者中約1%病人出現蛋白尿。
（9）周圍神經病。
（10）低鈣血癥：發作頻率增多的肌肉或腹部痙攣。
（11）急性尿紫質病，尿色呈深暗色。
（12）栓塞性脈管炎。
2.抗利尿激素分泌過多綜合征：酰氨咪唑 *** 抗利尿激素釋放，引起水潴留，血容量增加，低鈉血癥，導致精神異常及抽搐。
3.如出現眩暈、嗜睡、頭昏、軟弱、肌肉共濟失調時，應警惕為中毒先兆。
4.急性中毒常在過量攝入后1～3h發病。以神經肌肉表現為主；尚可有心率增快、血壓改變、休克和傳導障礙等心血管癥狀。出現糖尿和腦電圖異常。
4.2 實驗室檢查血液中酰氨咪唑的濃度一般大于其治療濃度。[2]
4.3 診斷酰氨咪唑中毒的診斷要點為[2]：
1.有服用或誤服酰氨咪唑史，出現上述臨床表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。
4.4 治療酰氨咪唑中毒的治療要點為[2]：
1.過量者，立即催吐、洗胃。
2.對癥支持治療。保持呼吸道通暢，吸氧。保持生命體征穩定，治療并發癥。
另一題也可參考這里。
正常值
臨床常規檢驗項目：
一：紅細胞記數RBC：
臨床意義：診斷各種貧血和紅細胞增多癥
正常參考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血紅蛋白HGB
臨床意義：同上
正常參考值：110-160g/L
三：紅細胞比積HCT
臨床意義：同上
正常參考值：0.37-0.49
四：平均紅細胞體積MCV
臨床意義：判斷貧血的類型
正常參考值：82-92fl
五：平均紅細胞血紅蛋白含量MCH
臨床意義：判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值：27-31pg
六：平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
臨床意義：判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值：320-360g/L
七：紅細胞體積分布寬度RDW
臨床意義：RDW增加可見于營養缺乏性貧血
正常參考值：11.6-14.8
八：白細胞記數WBC
臨床意義：增高見于感染、組織損傷、白血病；降低見于血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值：4-10G/L
九：白細胞分類DC
臨床意義：用于血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見于感染、白血病；降低見于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞（EOS）增高見于過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期；降低見于使用腎上腺皮質激素后等。
正常參考值：分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%
十：血小板記數 PLT
臨床意義：檢測凝血系統的功能
正常參考值：100-300G/L
十一：平均血小板體積 MPV
臨床意義：判斷血小板減少的原因
正常參考值：6.8-13.5fl
十二：血小板壓積 PCT
臨床意義：同PLT
正常參考值：0.1-0.3%
十三：血小板分布寬度 PDW
臨床意義：PDW增加見于血小板降低
正常參考值：15.5-18.0%
十四：網織紅細胞記數 RC
臨床意義：判斷骨髓增生情況，評價療效
正常參考值：0.5-1.5%
十五：血沉 ESR
臨床意義：增高見于炎癥、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血癥
正常參考值：男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
十六：尿比重 SG
臨床意義：降低：尿崩癥、腎功能不全
增高：腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值：1.010-1.030
十七：尿酸堿度 PH
臨床意義：酸性尿：尿酸鹽結石、酸中毒
堿性尿：草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值：5-8
十八：尿沉渣鏡檢
臨床意義：紅細胞：腎炎、腫瘤可增加
白細胞：泌尿系統感染
上皮細胞：尿路感染、腎盂腎炎增加
管型：各類腎炎腎病
正常參考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮細胞：少量扁平及圓形上皮
管型：偶見透明管型
十九：本周氏蛋白
臨床意義：陰性監獄多發性骨髓瘤
正常參考值：陰性
二十：尿膽紅素 U-BiL
臨床意義：陽性見于黃疸
正常參考值：陰性 1（SCHWACH） 3（MAESSIG） 6（STARK）
二十一：尿膽原 URO（UBG）
臨床意義：陽性見于黃疸及肝病
正常參考值：0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）
二十二：尿酮體 U-Ket
臨床意義：陽性見于糖尿病酮癥、腹瀉
正常參考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)
二