02 新生兒網織紅細胞計數的臨床意義(紅細胞計數的臨床意義)

时间:2024-04-29 07:45:19 编辑: 来源:

增多:

①急性細菌性感染如扁桃體炎、中耳炎、大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、感染性心內膜炎、闌尾炎、腎盂腎炎、輸卵管炎、肝膿腫、癤腫、膿胸、急性風濕熱、白喉、百日咳、敗血癥等,以及由感染引起類白血病反應等。

②某些病毒性疾病,如乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等。

③某些螺旋體病,如鉤端螺旋體病、回歸熱等。

④急、慢性白血病等。

4.白細胞分類計數(DC)

正常參考值:

a、中性粒細胞(N):

中性桿狀核粒細胞(st) 1%~5%

中性分葉核粒細胞(sg) 50%~70%

b、嗜酸性粒細胞(E或Eos) 0.5%~5%

c、嗜堿性粒細胞(B或Bas) 0%~1%

d、淋巴細胞(L或LY) 20%~40%

e、單核細胞(Mon) 3%~8%

臨床意義:

中性粒細胞:

增多:一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。

減少:某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染,以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。

嗜酸性粒細胞:

增多:寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病等,過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻央等,某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等,以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。

減少: 較嚴重的疾病進行期,待到恢復期時可轉為正常。長期應用腎上腺皮質激素后亦可減少。

嗜堿性粒細胞:

增多:慢性粒細胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術后等。

減少: 無臨床意義。

淋巴細胞:

增多:淋巴細胞白血病、百日咳、結核病、某些病毒性感染如傳染性淋巴細胞增多癥等,以及傳染病或中毒后的恢復期、淋巴肉瘤等。

減少:傳染病的初期、淋巴系統有廣泛破壞后和接觸放射線、細胞免疫缺陷及應用腎上腺皮質激素等。

單核細胞:

增多:單核細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染病的恢復期、活動性結核病、瘧疾、黑熱病等。

減少:一般無臨床意義。

血小板 PLT

[

100--300X109/L(10--30萬/mm3)

[

1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600x109/L,,隨后會緩慢下降到正常范圍。

2.血小板減少:當<100x109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

血沉 ESR

正常參考值:

男:0--15mm/60分鐘

女:0--20mm/60分鐘

臨床意義:

1.生理性加快:月經期、妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人,膽固醇的增加均使血沉加速,而卵磷脂可使血沉減慢。

2.病理性加快:

(1)風濕熱和急性傳染病:麻疹,猩紅熱,腦膜炎或敗血癥等。

(2)活動性結核病。

(3)炎癥:肺炎,乳突炎,化膿性膽囊炎和輸卵管炎,動脈炎等。

(4)血液和心血管疾病:各類貧血,白血病,多發性骨髓瘤,組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻,膠原病等。

(5)其他:如嚴重酒精中毒,惡性腫瘤,黑熱病,瘧疾,注射異性蛋白和手術等。

另外血沉加快的程度與病情的輕重有關,如風濕熱和結核病時,可作為疾病的預后及治療觀察的指標。

3.血沉減慢:真性紅細胞增多癥,酸中毒,蕁麻疹,支氣管哮喘等。

網織紅細胞計數 RET

網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。

[參考值]

成人:0.5%--2.0%

新生兒:2%一6%

[

1、網織紅細胞增多:表示骨髓紅細胞系統的增生旺盛。多見于各種增生性貧血,如溶血性貧血,特別是急性溶血性貧血,急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時,可出現短時間的網織紅細胞大量增加,以后即降至正常或稍高于正常。

2.網織紅細胞減少:多見于骨髓增生低下,如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少,但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。

3.可以作為貧血治療療效的判斷監察指標,用于觀察治療效果和判斷病情變化。

附:常見的為16-18項參數的血常規檢驗結果中英文名稱:

紅細胞RBC

血紅蛋白HGB

紅細胞壓積HCT

平均紅細胞體積MCV

平均紅細胞血紅蛋白量MCH

平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC

紅細胞體積分布寬度RDW

白細胞 WBC

淋巴細胞百分比LY%,LYM%,W--SCR%

中間細胞百分比MO%,MONO%,W--MCR%

粒細胞百分比GR%,GRAN%,W--LCR%

淋巴細胞絕對值LY#,LYM#,W--SCC

中間細胞絕對值MO#,MONO#,W--MCC

粒細胞絕對值GR#,GRAN#,W--LCC

血小板RLT

血小板壓積PCT

平均血小板體積MPV

血小板體積分布寬度PDW

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