01 吃了補鐵的藥網織紅細胞升高(缺鐵性貧血怎么補?)

时间:2024-06-03 02:28:13 编辑: 来源:

吃補鐵的前幾天網織紅細胞升高,是在標準值里升高還是高過標準值幾倍,標準值0.5~1.5

正常來說在標準值范圍內, 如果是吃補鐵的藥品或補品,一般不會出現高過標準幾倍,根據個體差異來說,吸收微量元素的升高,也會不同,平均來說,是逐步穩定在標準值范圍內

缺鐵性貧血

缺鐵性貧血早期癥狀不明顯,但不容忽視,如果孕前就已患有貧血和有條件的孕婦都應該進行血清鐵蛋白檢測。

缺鐵性貧血的癥狀

在孕期,準媽媽和胎兒都需要各種的營養元素,鐵就是其中不可缺少的元素之一。如果孕婦缺鐵就會危害到母體健康和胎兒發育,以下是孕婦缺鐵性貧血的癥狀:

1、輕微貧血者幾乎沒有任何癥狀。

2、中度貧血的孕婦可能會臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花、視力模糊、容易感到疲倦。

3、當貧血的程度過于嚴重、血紅素太低時,孕婦甚至會感到呼吸困難。

4、當發現缺鐵時,孕婦若不及時治療,發展成缺鐵性貧血后,不僅使孕婦免疫力降低,早產概率增加;而且會使胎兒生長發育和認知能力受到影響,嚴重者甚至會導致胎兒死亡。

缺鐵性貧血的原因

鐵是紅細胞內血紅蛋白生成的重要原材料,缺鐵性貧血是指機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。

到了懷孕和哺乳期,生理性鐵需求量增加,妊娠期為供應胎兒所需及分娩時失血所丟失的鐵,哺乳期供應嬰兒所需增加而鐵的補充沒跟上,都是導致缺鐵的原因。更年期女性如果貧血,尤其要關注月經情況,宮內節育環、子宮肌瘤、月經失調引起的月經量過多都是導致患缺鐵性貧血的原因。另外,也有部分是因為消化道出血,消化道腫瘤,引起的缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血怎么治療

1、膳食補血:多吃紅肉、魚類等,少喝茶和咖啡

缺鐵性貧血是可以通過飲食及服用補鐵藥物來改善的。含血紅素鐵高的食物主要有紅色肉類、魚類及禽類等,這些食物可適量補充。此外,蔬菜、水果所擁有的維生素C,是人體對鐵元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和紅色的水果效果會更好些。

2、藥物補血:極重度貧血首選輸注濃縮紅細胞

在產檢時查血常規,沒有發現貧血的孕婦,只需通過飲食調整就可以了,并不需要額外補充鐵劑。但對于鐵缺乏和輕、中度貧血者而言,建議以口服鐵劑治療為主,并輔以改善飲食,常見的補充營養制劑為葉酸和口服鐵劑。

重度貧血的孕婦,需口服鐵劑或注射鐵劑治療,還可以少量多次地輸注濃縮紅細胞。極重度貧血的孕婦則首選輸注濃縮紅細胞,等血紅蛋白濃度達到70g/L、癥狀改善以后,可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至血紅蛋白濃度恢復正常后,還應繼續口服鐵劑3-6個月或至產后3個月。

缺鐵性貧血吃什么好

1、瘦肉

蛋白質大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中還含有血紅蛋白,可以起到補鐵的作用,能夠預防貧血。肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收。

2、動物肝臟

肝臟富含各種營養素,是預防缺鐵性貧血的首選食品。豬肝中含有大量的鐵和磷,它們是造血的主要的原料。另外,豬肝中還含有豐富的維生素A、維生素C等多種營養物質。

3、紅棗

紅棗性味甘溫,歸脾肺經,有補中益氣,養血安神功效。現代研究大棗含蛋白質、糖類、有機鹽、粘液質,維生素A、B2、C,微量元素鈣、磷、鐵。

4、水果

維生素C可使三價鐵轉變為二價鐵,促進鐵的吸收與利用。富含維生素C的水果和蔬菜,口感多偏酸,如橘子、山楂、獼猴桃、西紅柿等。因此,如果想達到補鐵效果,可多吃些帶酸味的食物。

5、紅豆

紅豆,是一種藥食同源的食物。紅豆營養豐富,其中含蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵。此外,還含有硫胺素、核黃素、煙酸、皂素以及鉀、鎂、鋅、錳等多種礦物質。

缺鐵性貧血預防

因為缺鐵性貧血的癥狀會隨著孕周的增多而逐漸加重,所以整個孕期要定期驗血,檢查是否出現貧血或貧血有無改善。預防孕期貧血,可從下面幾個方面著手:

1、按時產檢

至少要在妊娠的中期和后期檢查兩次血常規,以及早發現貧血,采取相應措施糾正貧血。

2、多吃含鐵豐富的食物

雞肝、豬肝等動物肝臟富含礦物質,含鐵豐富,一周可吃兩次。鴨血、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高。

3、多吃富含葉酸食物

從孕前3個月開始服用葉酸增補劑,直到懷孕后3個月為止。飲食上注意進食富葉酸食物,如動物肝臟和腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷類、豆制品、堅果等。

4、妊娠中后期多吃高蛋白食物

妊娠中后期胎兒發育增快,要多吃高蛋白食物,比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。

5、在醫生指導下服用鐵劑

對某些孕婦來說,單從飲食中攝取鐵質,有時還不能滿足身體的需要,對于有明顯缺鐵性貧血的孕婦,可在醫生的指導下服用胃腸容易接受和吸收的鐵劑。孕期補鐵不宜突然大量地補,因為補鐵量過大時,可能會導致胃腸不舒服,還容易引起便秘。

缺鐵性貧血檢查

1、貧血的檢測方式與時間

孕期是否貧血,必須以抽血來檢測。女性每100CC血液中,血紅素必須介于12-14gm/dl,如果小于12gm/dl,即為貧血。女性懷孕后,至醫院做第一次產檢時,醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之后的產檢就不會再有這個項目的檢查,除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱,醫師才會再度檢查。

2、可以在家自行觀察眼瞼部位

如果孕婦懷疑有貧血的問題,其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉,看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白,則表示貧血,建議至醫院抽血確認。

3、血象

呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。

4、骨髓象

增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊,血紅蛋白形成不良,呈「核老漿幼」現象。

5、鐵代謝

血清鐵低于8.95μmol/L,總鐵結合力升高,大于64.44μmol/L;轉鐵蛋白飽和度降低,小于15%,sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亞鐵氰化鉀染色(普魯士藍反應)后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒;幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼紅細胞少于15%。

6、紅細胞內卟啉代謝:FEP>0.9μmol/L(全血),ZPP>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。

缺鐵性貧血怎么補?

一旦確診缺鐵性貧血,必須補鐵劑治療。口服鐵劑以硫酸亞鐵為優。鐵劑在二價狀態下吸收最好,硫酸亞鐵是標準的口服制劑。

目前效果較好、不良反應少的常用口服鐵劑有以下幾種:琥珀酸亞鐵(速力菲)、多糖鐵復合物(力蜚能)、維鐵緩釋片(福乃得)等。

服鐵劑后 5-10 日,外周血網織紅細胞可升高,7-12 日達高峰,治療 2 周后血紅蛋白逐漸上升,隨著血紅蛋白增高癥狀改善,病人的食欲增加,體力增強,面色好轉,頭暈、心悸、氣促等癥狀逐漸消失,血常規完全恢復正常需 2 個月左右。

但即使血紅蛋白已完全正常,體內儲存鐵依然缺乏,鐵蛋白可能仍處于正常低值。為了鞏固療效,小劑量鐵劑治療仍需繼續 3-6 個月以補充體內應有的鐵儲存量。因此在服用鐵劑的過程中,需要定期(1-2 周左右)門診復查血紅蛋白及網織紅細胞水平。

同時,缺鐵性貧血患者進食含鐵豐富的食物補充也十分重要。

進食含鐵豐富的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋、豆類和小白菜、菠菜、薺菜、番茄、葡萄、紅棗、櫻桃等。

多攝入能提高鐵吸收效率的食品,如肉、魚、雞、植物,非血紅素鐵的吸收能明顯提高。

多食含有維生素 C 豐富的食物,新鮮蔬菜、果品及橘汁,能增加非血紅素鐵的吸收。 

選擇含葉酸、維生素 B12 的食物,如動物肝臟、瘦肉,及大白菜、菠菜、青菜等,有助于貧血的糾正。

缺鐵性貧血患者,特別是正在補鐵劑的病人,不宜喝茶葉和牛奶。

茶葉中含有大量的鞣酸,容易與二價鐵結合,形成不溶解性鞣酸鐵,進而阻礙鐵的吸收,加重貧血。所以患缺鐵性貧血的病人不宜飲茶。

牛奶含鐵量很低,而磷、鈣含量較高,體內的鐵能與牛奶中的鈣鹽磷鹽合成不溶性的含鐵化合物,影響鐵的吸收,使體內的鐵降低。

貧血吃什么補血最快?

對于貧血的人,吃什么食物補血最快?我可以提供四點建議供大家參考。

1、吃什么樣的營養素才可以幫助身體造血呢?用來造血的營養素主要有蛋白質,維生素b6,葉酸,b12,銅鐵等等,這些造血的原材料,只要缺少任何一種,制造出來的血液功能就不完整,或是有缺陷,或是根本就制造不出血液。所以說吃食物盡量豐富多樣,種類越多越好,而不是挑食偏食。

2、蛋白質高的食物主要有魚肉豆蛋奶,血液中紅血球的主要成分就是蛋白質,缺少蛋白質就沒辦法制造出來。但是偏偏很多女人很少吃這些食物,大部分女人都喜歡吃素,植物性的蛋白質相對來說很難被身體消化利用,即使懂得搭配利用率也不是很高。所以我就勸那些不喜歡吃魚肉蛋奶的女人,還是慢慢要學會去吃吧!吃這些不會長胖的,不會影響你們的身材,反而多吃這些有可能讓你們的身材變得更好。動物性的蛋白質都屬于優質蛋白,消化利用率相對更高。

3、多吃含維生素B族豐富的食物,

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