01 外地人在上海看病回老家可以報銷嗎(在上海看病住院回老家可以報銷嗎)

时间:2024-05-17 15:32:46 编辑: 来源:

在上海看病可以回老家報銷嗎

在上海看病可以回老家報銷。具體如下:

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫;

2、為了防止在外地就醫住院,外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案;

3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

報銷范圍:

1、醫保范圍內住院醫療費用保險責任

經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄內部分費用,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。100萬保額,1.5萬元免賠,報銷比例80%,連續參保報銷比例上調為85%;

2、醫保范圍外住院醫療費用保險責任

經由基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄外部分費用,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。100萬保額,1.8萬元免賠,報銷比例60%,連續參保報銷比例上調為65%;

3、門診特定高額藥品費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用,由個人負擔的部分,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。70萬保額,26種藥品,與指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任共用2萬元免賠,賠付比例80%;

4、指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任

在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用,由個人負擔的部分,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。30萬保額,12種藥品,與門診特定高額藥品費用保險責任共用2萬元免賠,報銷比例70%。

綜上所述,緊密銜接基本醫療保險 (包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險)、普惠價格等特點。側重保障因重大疾病、意外傷害導致的高額醫療費用,對重大疾病的保障更加充分。與一般的商業保險比,對被保險人的年齡、職業均無限制、健康條件也要求更寬容。同時,本產品也擴充了醫保目錄外的20種高額特定藥品及10種指定罕見病藥品的治療費用。

【法律依據】:

《中華人民共和國保險法》第二條

本法所稱保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

第三條

在中華人民共和國境內從事保險活動,適用本法。

第五條

保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

外地人在上海看病可以回戶籍所在地的新農合報銷嗎

一:在外地看病可回戶籍所在地的新農合報銷!

1:已有部分地區開通了新農合異地就醫時可享受即時結報,尚未開通異地就醫即時結報的地方需回當地報銷

2:新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定

3:農民異地就醫前一定要事前買粉絲所在縣區新農合辦公室。

二:新農合異地就醫有三種情況:

1:第一種是轉診,到新農合辦公室審批后,可以到本市或本省級定點醫療機構就醫;

2:第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;

3:第三種是長年在外地,可以辦理相關手續,將醫療關系轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。

通過這三種途徑,解決了農民在全國各地看病的報銷問題。”

在上海看病住院回老家可以報銷嗎

法律分析:可以。各地的醫療保險制度有所不同,外地人在上海看病,能不能回老家報銷,就要看當地的醫保規定了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

上海自費看病回老家報銷

親 您好 上海自費看病回老家報銷

      報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷

我是外地人,假如去上海看病,新農合可以報銷嗎

新農合醫療保險可以異地報銷。

異地報銷需要材料:

1、普通門診報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據;

2、住院報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;

3、大病統籌報銷需提供:戶口本、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。

辦理流程:

1、本人或家屬電話聯系參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;

2、選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷;

3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診短信)辦理入院手續;

4、患者出院時在新農合直接結報服務窗口結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。

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