01 外地醫院轉上海醫院怎么轉(外地人在上海就醫流程)

时间:2024-05-21 10:22:09 编辑: 来源:

外地的醫保卡在上海醫院可以用嗎

可以使用。

異地辦理醫療報銷的流程:在住院前或住院后3日內打老家新農合買粉絲電話對住院就醫情況進行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

【拓展資料】

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費.況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用方法:

1.醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2.醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3.醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4.醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5.醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

6.注意事項:

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

異地醫保上海就醫

異地醫保上海就醫需要先在參保地(老家)備案,然后選擇跨省定點醫療機構就醫。持卡就醫前需要先辦理入院手續,持全國統一標準的社會保障卡就醫。出院時直接聯網結算,出院時只需支付個人自付部分。

辦理異地就醫備案的流程如下:

1、辦理登記備案手續。本人到上海居住地街道社區事務受理服務中心或分中心填寫《申請登記表》,提供本人社會保障卡和相關證明材料;

2、選擇跨省定點醫療機構就醫。按照居民自愿的原則,自行選擇本市跨省定點醫療機構以及上海的跨省定點醫療機構;

3、持卡就醫前需要先辦理入院手續。在跨省定點醫療機構就醫時,直接持社會保障卡到就醫醫院辦理入院手續。醫院在收取相關費用時直接扣除自己應支付的部分,出院時醫院直接與社會保障卡一并結算。

醫保報銷類別及證明類材料:

1、轉外就醫:須轉外就醫報備手續,如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續;

2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續;

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費:①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等;②慢性病的門診維持治療:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;

4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用;

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算:由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章;

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社保卡管理科發票背面蓋章確認;

7、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數,須提供門診記錄;

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;

9、離休干部目錄外藥品費用:需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證;

10、參保身份、變更,更換參保單位,地稅數據到賬延遲:于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷;

11、新生兒出生起醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保并繳費,在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證;發生費用時未起名的新生兒,醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述,連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外地人在上海就醫流程

外地人在上海就醫需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明,并攜帶身份證、病歷等到定點醫院掛號就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險。

外地人在上海就醫,需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明。在辦理證明時,需要準備身份證、社保卡、本次就診所需的材料和病歷等相關資料。證明辦理完成后,可攜帶相關證件和病歷前往定點醫院掛號就診。外地人可以選擇到合作醫院或定點醫院就診,定點醫院名單可在當地社保局查詢。如果外地人未參加社保或社保不在上海,則需自費或者購買商業醫療保險。購買商業醫療保險時,需注意保險公司是否和上海市有合作,以確保在上海市的醫療保障范圍內。需要注意的是,外地人在就診前需了解當地的醫保政策、醫療費用報銷標準、就診流程等相關事項,以免出現不必要的麻煩或費用支出。

外地人在上海購買商業醫療保險有哪些限制?外地人在上海購買商業醫療保險需滿足保險公司的要求和政策規定。一般來說,需要提供身份證、健康證明等相關資料,并需要繳納一定的保費。此外,部分商業保險可能對年齡、職業、既往病史等進行限制,具體情況需根據保險公司的要求和政策了解。

外地人在上海就醫需先辦理醫保轉診證明,攜帶相關證件和病歷前往合作醫院或定點醫院就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險,并需要遵守當地的醫保政策和相關規定。建議外地人在就診前充分了解當地政策和流程,以獲得更好的醫療保障和服務。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

去上海看病怎么異地就醫

去上海看病異地就醫具體流程如下:

1、提前辦理就醫備案:在前往上海看病之前,需要到所在地的社保經辦機構或醫保中心辦理異地就醫備案。您需要提供自己的身份證明、社保卡、醫保證明、病歷等相關材料,并按照要求填寫相關表格和申請材料;

2、到上海就醫:到達上海后,您可以選擇具有醫保簽約資質的醫療機構就醫。在就醫時,需要提供自己的就醫備案號、身份證和社保卡等相關證件和材料;

3、報銷和結算:就醫結束后,您可以向醫療機構申請報銷,根據政策和規定一定比例的醫療費用可以報銷。報銷時,您需要提供醫療服務費用發票、費用清單、醫療機構出具的病歷和診療記錄等相關材料。

醫療保險報銷需要資料:

1、大家需要帶上本人有效身份證件以及社保卡的軟件;

2、定點醫療機構專科醫生所開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診的病歷本、檢查、檢驗結果報告單等相關的就醫資料原件;

4、醫療機構稅務部門統一的收費發票原件;

5、醫院醫生開具的處方原件以及電腦打印的門診費用清單;

6、如果是在定點藥店購買的稅務商品,就需要準備統一的銷售發票以及電腦打印的清單原件;

7、如果是委托他人辦理,受委托人還需準備本人有效身份證原件。

醫療保險報銷流程:

1、代理人需帶上相關資料,大致包括身份證原件復印件、醫療卡原件復印件、就醫醫院住院證、出院證、住院期間的收費單據、相應的病歷本、檢查檢驗報告單等相關資料,到社保機構申請報銷;

2、監管部門在受理后,就會對收到申請材料進行審核,在審核完畢之后,會在當日完成結算以及支付工作;

3、社保機構會批準申請,申請人就可以拿著相關單據去領取報銷費用了,一般情況下,在資料齊全的情況下,當天就能完成所有的報銷工作,不用大家多跑幾趟。

綜上所述,在異地就醫時,需要提前了解相關政策和流程,準備好相關證件和材料,并遵守醫療機構和保險公司的規定和要求,以便更好地享受醫療保障和報銷待遇。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

異地醫保到上海怎么報銷

法律主觀:

報銷醫保是可以進行異地的,當然,要按照異地報銷醫保的程序來,有的人可能不知道怎么報銷,不要著急。

一、異地怎么報銷醫保?

第一步:備案

參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。

目前,內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、云南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。

第二步:選定點

備案時要選好定點醫院,以后在定點醫院看病才能報銷。

截至2019年6月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為18962家,二級及以下定點醫療機構16297家,國家平臺備案人數431萬。

異地定點醫療機構、參保人登記備案、異地就醫經辦機構等情況,都可以在這個系統中查詢。

第三步:持卡就醫

患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上社保卡辦理入院登記和出院結算,就可以直接結算

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