01 外地少兒在上海怎樣能有醫保(異地醫保可以再用上海少兒醫保嗎)

时间:2024-05-11 17:12:19 编辑: 来源:

異地醫保可以再用上海少兒醫保嗎

可以

根據查詢上海醫療保障局相關信息得知,上海少兒醫保是可以在異地進行使用的,需要保留異地醫保使用證明,方便在后期的醫保審核中進行核對

少兒醫療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障

上海兒童在外地看病可以報銷嗎

上海兒童在外地看病可以報銷,具體如下:

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫;

2、為了防止在外地就醫住院,外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案;

3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

醫保卡辦理方法如下:

1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;

2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》;

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件;

4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

綜上所述,本地的兒童醫保在外地看病,在本地沒有辦理轉診異地就醫登記的,是不可以報銷的。所產生的醫療費用由個人承擔。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海少兒醫保異地怎么報銷

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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外地戶口怎樣辦少兒醫保

不是本地戶口,少兒醫保可以辦理,

醫保辦理流程:

醫療保險卡:是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費后,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.

領表和填表參保登記后,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。

照相參保單位經辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。

代收申領表和工本費請參保單位經辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。

交表、繳費并領卡醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。

發卡參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

上海2021年少兒醫保怎么網上繳費

上海2021年少兒醫保網上繳費,具體如下:

1、“一網通辦”的“個人社區事務服務-稅務-城鄉居民基本醫療保險繳費”模塊;

2、“隨申辦APP-社會保障-居民醫保繳費”模塊;

3、“支付寶APP-城市服務-辦事大廳-社保-城鄉居保繳費”模塊;

4、“買粉絲APP-關注工商銀行上海市分行買粉絲買粉絲-微金融-城鄉居民社保繳費”模塊;

5、指定銀行(工商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP、建設銀行網銀);

6、上海稅務官網,電子稅務局實名認證登錄后,在“要辦稅-稅費申報及繳納-社保費申報-城鄉居民社會保險費申報”模塊。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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