新生兒溶血癥對血液的影響是比較大的，如果溶血癥比較嚴重的話，可能會導致新生兒休克的情況，所以想要知道新生兒有沒有溶血癥，可以進行篩查，接下來我們說下新生兒溶血癥篩查吧。
新生兒溶血癥篩查陰性
一旦懷疑新生兒有溶血癥，需要篩查才行，那么新生兒溶血癥篩查陰性是什么情況呢？
新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。 新生兒溶血診斷要看直抗實驗和游離試驗，二者均為陽性，提示新生兒溶血。血型為rh陰性血并不能證明是不是溶血。如果新生兒溶血病篩查結果均顯示陰性，而且寶寶的黃疸數值升高不明顯，那考慮是沒有溶血的可能性大，但如果黃疸進展快，也需要排除假陰性的可能。
新生兒溶血癥檢查第一新生兒溶血癥血常規，新生兒溶血癥最基本的檢查就是血常規。第二新生兒溶血癥血清膽紅素，新生兒溶血癥的常見表現癥狀主要表現為未結合膽紅素升高。所以，要是懷疑寶寶患有新生兒溶血癥可以檢查血清膽紅素是否升高。第三新生兒溶血癥抗人球蛋白試驗，抗人球蛋白試驗是指Coombs試驗，主要是指檢查特異性血型抗體。
新生兒溶血癥篩查報告單怎么看
新生兒溶血癥篩查了之后是不會直接告訴你結果的，通常都是需要看報告單，那么新生兒溶血癥篩查報告單怎么看呢？
根據新生兒溶血病實驗結果，可以判斷新生兒溶血實驗結果陽性。游離實驗就是將小孩的血漿與標準的A,B,O血球孵育，看看有沒凝集，而放散實驗是通過加熱或者其他方法將新生兒血球上面結合的抗體洗下來，然后將洗下來的東西和標準的ABOx血球孵育，假如凝集的話就是陽性。
國內多數醫院做的新生兒溶血癥篩查，是先天性的甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥和聽力篩查。做新生兒篩查的目的，主要是在孩子沒有出現明顯癥狀之前，就篩查出疾病，給予及時處理，以防止對孩子的損傷。比如苯丙酮尿癥，篩查出來之后，可以給孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，來代替普通的奶粉或者母乳，這樣就可以減輕苯丙氨酸在大腦內堆積，造成對大腦的損傷。
新生兒溶血癥篩查必須做嗎
新生兒很容易患有溶血癥，此時需要做篩查才行，那么新生兒溶血癥篩查必須做的嗎？
新生兒溶血癥必須做，其因為苯丙酮尿癥，一般生后數月才會表現出臨床癥狀，比如皮膚的顏色比較淡或者智力比較低下，如果能夠及時發現，就可以及早處理。另外，先天性甲狀腺功能減低癥是因為甲狀腺功能減低，而引起的有可能會出現呆小癥的疾病，如果早期發現，可以吃一些相關藥物減輕對孩子的損傷。
新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細胞癥，屬于同族免疫性溶血性貧血的一種，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早，進展迅速，嚴重者可致核黃疸，故是一種很值得重視的疾病。第一胎發病率占40%-50%。
新生兒溶血癥篩查組合
新生兒溶血癥篩查對新生兒的意義是非常重要的，那么新生兒溶血癥篩查組合是什么呢？
血液學檢查：紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍，血紅蛋白在100g/L 以下者僅占5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
抗體測定：在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體，是診斷ABO。溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗：第一是改良Coombs 試驗，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體；第二是抗體釋放試驗，這是用加熱的方法，使患兒紅細胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗的陽性率較高。
網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多 網織紅細胞
能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。
編輯本段網織紅細胞計數
(一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。 (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。 (三)參考值(活體染色法) 成人 0.5%--1.5% 新生兒 3%-6% 網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L (四)臨床意義
編輯本段網織紅細胞增高
(1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。 (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。
編輯本段網織紅細胞減低
提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。
部分備孕媽媽可能對新生兒溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）還很陌生，新生兒溶血病是指：母嬰血型不合時，母體血液中的 IgG 免疫抗體通過胎盤進入胎兒血液循環，引起的同組被動免疫性溶血性疾病。其中以ABO血型不合最為常見，約占83%，而新生兒ABO溶血病又常發生于母親血型為“O” 型、 嬰兒血型為“A” 或“B” 型這一特定人群中。
雖然，理論上只要母嬰血型不合，都可能發生新生兒溶血病。 但在臨床上發現超過 90％ 的新生兒溶血病患兒母親的血型為 O 型血。 原因是 O 型血母親由于缺乏新生兒父親那繼承的血型抗原（ A 型或 B 型），這種抗原可在母親懷孕期間特別是在分娩時，可以進入母體激活母體免疫系統產生抗A 、抗B 的 IgG抗體，此類抗體通過胎盤屏障進入新生兒血液中，引起新生兒溶血。
母親為A型或B型時，其體內的抗B或抗A，抗體主要為IgM，這種抗體的效價比較低，且不能通過胎盤屏障，故ABO新生兒溶血病中，母嬰血型為 O/A 或 O/B 占絕大多數。
另外還有研究指出：新生兒紅細胞上的 A 位點上的抗原決定簇比 B 位點多，因此 A 型血新生兒比 B 型血新生兒發生新生兒溶血病的幾率相對更大一些。
一、ABO溶血的危害
ABO血型不合溶血病對孕婦多無影響，但可以引起孕期流產、早產、胎兒畸形、胎兒生長受限、死胎、死產 、患兒貧血、 黃疸、 水腫、 肝脾腫大，重癥溶血患兒并有出血傾向，甚至發生 DIC 。嚴重者可引起新生兒核黃疸或死亡，幸存者也常遺留智力障礙、聽力障礙或運動功能不全等后遺癥。但通常ABO溶血病癥狀較輕，以黃疸為主。其特點是出現早、加深快,與生理性黃疸有所不同。（關于新生兒黃疸推薦收聽北京協和醫院兒科主任醫師丁國芳教授分享的語音科普《新生兒黃疸那點事》，請在原文對話框回復 20170525 即可收聽。）
二、ABO溶血診斷
1、病史
母親既往有分娩過黃疸或水腫新生兒史, 或有死胎、流產、早產、輸血史, 或有新生兒出生后很快死亡等。有不良孕產史者計劃妊娠前應進行有關夫妻雙方血型及血型抗體的檢查。
2、血液檢查
當夫妻雙方血型不同, 尤其是孕婦為 O型, 丈夫為其他血型時, 孕婦血清學檢查陽性, 說明已被致敏, 應定期測 I g G抗體效價, 孕 28 ～ 32周, 每 2周測一次,孕 32周以上每周測一次。 在 A B O血型不合中, 如果免疫抗 A ( 或 B ) 抗體滴度達到 1∶128, 可疑胎兒溶血, 如果抗體滴度達到 1∶512高度懷疑胎兒溶血。 但孕婦抗 A ( 或B ) 抗體滴度的高低并非都與胎兒溶血程度成正比，溶血病的發生還取決于胎盤對抗體通透的屏障作用及胎兒對溶血的耐受能力，需要結合其他檢測方法綜合判斷。血清鹽水凝集試驗、膠體介質試驗、木瓜酶試驗及直接或間接C o o m b s 試驗，對血清中的抗體檢測及胎兒情況的評估有臨床實用意義。
3、超聲檢查
監測胎兒及胎盤有無水腫, 胎兒胸腔及腹腔有無積液, 有無肝脾腫大, 超聲多普勒測定大腦中動脈峰值