以上結果正常,血液疾患應該可能性小:
血常規、網織紅細胞都正常,可以除外再障、溶血性貧血、營養性貧血、血小板減少等疾病,外周血未見幼稚細胞,白血病、MDS等可能性小。
但不能說排除所有血液疾患。
象凝血功能異常、淋巴系統疾患血常規可以正常。
幼稚細胞 網織紅細胞可不是常規體檢項目。所以要問你為什么進行血液專科檢查?臨床懷疑什么,有哪些癥狀體征?還是僅僅為了排除一下血液病全面檢查。
你好,【參考范圍】
成人:絕對值(22~84)×10^9/L。
百分率:0.005~0.015(儀器法)。
兒童:百分率0.03~0.06(儀器法)。
熒光染色激光流式細胞技術:
LFR(低熒光強度比率):0.813~0.909(儀器法)。
MFR(中熒光強度比率):0.072~0.154(儀器法)。
HFR(高熒光強度比率):0.009~0.043(儀器法)。
【影響因素】
標本應嚴格使用EDTA-K2抗凝靜脈血,不能用肝素或枸櫞酸鹽抗凝;抽血量1ml,抽血后立即輕輕顛倒混勻,注意切勿用力振搖,以免造成標本溶血。
【臨床意義】
1.增高
提示骨髓造血功能旺盛,見于各種增生性貧血(溶血性、缺鐵性、巨幼細胞性、急性失血性貧血)及經相應藥物治療有效時;急性溶血時可高達0.6~0.8;急性失血后5~10d網織紅細胞達高峰,2周后恢復正常;惡性貧血或缺鐵性貧血使用維生素B12或供鐵質后顯著增多,表示有療效。
2.減低
提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再生危象時。典型再生障礙性貧血,網織紅細胞計數常低于0.005。網織紅細胞絕對值<15×10^9/L為再生障礙性貧血的診斷標準之一。
所以,你的是正常,別瞎擔心了。
鼻出血是單獨一側出血還是兩側都出血,是自發性出血還是觸碰粘膜后出血,每次是否是流血不止,除了鼻出血以外全身其他部位有出血表現嗎?
鼻出血、乏力雖然可以為血液病的常見臨床表現,但都不特異。血液病出血往往是多部位的自發性出血,出血難以自行止血,乏力則可見于很多疾病,血液病乏力常常因為貧血,你的血常規和網織紅細胞都未見異常,可以肯定說沒有貧血或血小板減少,你又說未見幼稚細胞,可以除外大部分血液病。再查一下凝血象,若也正常,基本可以除外血液病了。你的癥狀不像血液病。
建議:查查凝血象、肝功能、腎功能,耳鼻喉科檢查一下看看鼻前庭、鼻中隔看看有無局部血管、粘膜病變。
正常網織紅細胞成人是0.5%-2.5%,0.1%是有點低,但不能說明什么問題。再障的話,網織紅細胞要<0.01%。看清楚,是0.01不是0.1,而且必須伴有三系減少,三系減少的對應癥狀:貧血、感染、出血。其中,貧血是主要發現這些嚴重的血液病的原因,沒有這些情況一般不考慮再障,而且再障診斷也要看骨髓涂片。所以,醫生趕你也很合情合理。害怕潛伏期什么的,做骨髓穿刺查骨髓涂片可以鑒別,涂片正常就沒事,不過一般血常規正常,醫生不會幫你做,照樣被趕,骨髓穿刺自己也很苦。
我的看法是,網織紅細胞正常情況下,會在貧血時增多,彌補貧血照成的異常。但因為你血紅蛋白偏高,所以偏低應該是血液反饋調節的結果,所以不用擔心。你可以過一段時間再查血常規和網織紅細胞,比如一個月后,之后如果還沒問題,那就真的沒問題。
網織紅細胞低說明造血功能差
一般要給與富于營養和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能
避免過度勞累,保證睡眠時間
一般在應用鐵,銅,鈷或維生素B6,B12之后5-7天,外周血液顯示網織紅細胞增多