網織紅細胞是一種年輕的紅細胞（可以說是尚未發育成熟的紅細胞），在正常情況下，外周血中有小量分布，在各種量比較大的出血（不光是消化道出血）需要骨髓再生大量新的紅細胞補充失去的血液時，就將尚未完全成熟的網織紅細胞釋放出來導致增多，就跟二戰后期，德國的兵源枯竭很多14-15歲的少年也派上前線的道理一樣
消化道出血敏感的指標主要有血紅蛋白濃度，紅細胞計數，紅細胞壓積，網織紅細胞計數，尿素氮。消化道出血在出血的早期，紅蛋白濃度，紅細胞計數和紅細胞壓積可能沒有明顯的變化。但在出血后，當組織滲入血管內，血液稀釋，大約3~4小時以上就會表現為貧血，這時候紅細胞，還有血紅蛋白濃度會下降，貧血的程度主要取決于失血量的大小。
網織紅細胞在24小時內也會升高，出血后4~7天可以達到5%-15%，以后就可以逐漸恢復正常，如果出血一直未停止，網織紅細胞會持續的上升。
最后一個是尿素氮升高，由于消化道出血后大量的血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，導致血中尿素氮濃度可以暫時性的增高，肌酐是不會增高，稱為腸源性氮質血癥。
消化道分為上消化道和下消化道，以十二指腸為界分為上、下消化道
消化道的任何一個部位發生出血都可稱之為消化道出血
但是，消化道出血量的多少不同，其臨床表現也不同
如果出血量較小，在5-10ml，肉眼看不見明顯出血，但在鏡下可看見，其大便潛血呈陽性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油樣；如果出血量在250-300左右，那往往就會有嘔血的表現；若出血量再大超過1000ml可能就會出現休克，而出現心慌、頭暈、出冷汗等循環衰竭表現
引起消化道出血的原因很多，但是常見的就是消化道潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、結腸一些粘膜病變等，還有一次性大量飲酒等也會引起急性上消化道出血
有些患者出血癥狀不明顯，可能僅有些腹部不適，或僅有大便異常，但是查糞便常規顯示潛血陽性，這種情況下應該再多查幾次潛血，如果都是陽性，應進一步檢查，不要忽視
上消化道出血：
一 病因：
1.上消化道疾病
2.門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病
3.胃腸道臨近器官或組織的疾病
4.全身性疾病
二 臨床表現：
1.嘔血與黑便
2.失血性周圍循環衰竭：
頭昏、心悸、乏力，突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感、心率加快、血壓偏低
休克：煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸急促，血壓下降，心率加快
3. 血象變化：正細胞正色素性貧血，上消化道大出血后2～5小時，白細胞可升達（10～20）×109/L
4.發熱
5.氮質血癥：血尿素氮持續升高超過3～4天者，若出血前血容量已基本糾正而尿量仍少，則考慮由于休克時間過長或原有腎臟病變基礎而發生腎功能衰竭
三 診斷：
（一）診斷的確立：
1.早期識別
2.排除消化道以外的出血因素：
（1）呼吸道
（2）口鼻咽喉部
（3）進食引起的黑便
（二）出血量的估計：
>5~10ml 隱血試驗陽性
50～100ml 出現黑便
胃內儲積血量 250～300ml 引起嘔血
一次出血量<400ml 不引起全身癥狀
>400~500ml 出現全身癥狀
短期>1000ml 出現周圍循環衰竭
血容量明顯不足：平臥位改為坐位時出現血壓下降（下降幅度>15～20mmHg），心率
加快 （上升幅度>10次/分）
（三）出血是否停止的判斷：
考慮繼續出血：1.反復嘔血，黑便次數增多，糞質稀薄，嘔血變為暗紅色，黑便變為暗紅色，伴有腸鳴音亢進
2.周圍循環衰竭的表現經補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉而又惡化，經快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動，稍穩定又再下降
3.血紅蛋白濃度、紅細胞計數與血細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數持續增高
4.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高
（四）出血的病因診斷：
1.臨床與實驗室檢查
2.胃鏡檢查
3.鋇餐檢查
四 治療：
1.一般急救措施：
臥位休息，呼吸道通暢，監測生命體征
2.積極補充血容量：
緊急輸血指征：a 改變體位出現暈厥、血壓下降和心率加快
b 失血性休克
c 血紅蛋白低于 70g/L或血細胞比容低于25%
3.止血措施