03 周圍血網織紅細胞增多最常見于(2018年內科主治醫師專業知識試題及答案:血液)

时间:2024-05-17 02:40:41 编辑: 来源:

范圍包括各類貧血,紅細胞及血紅蛋白的異常,各種良、惡性白細胞疾病,各類出、凝血性疾病,以及血漿中各種成分發生異常所致疾病。

二、血液系統疾病的分類

血液系統疾病一般分為以下幾類。

1、紅細胞疾病 數量改變如各類貧血、紅細胞增多癥等;質的改變也常伴有量的變化,尤其是各類貧血。也有一些量改變較少或不存在,而質的變化則較顯著,如遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、高鐵血紅蛋白血癥、血紅蛋白合成缺陷的卟啉病。

2、白細胞疾病 量的減少有先天性或藥物、感染、免疫等因素引起白細胞減少或粒細胞缺乏。白細胞增多大多是感染、炎癥、過敏反應、癌腫等引起。質改變的有血液惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。中性粒細胞形態異常如中性粒細胞分葉功能不全(Pelger-Huët畸形)及中性粒細胞功能缺陷與隋性白細胞綜合征,都主要表現為粒細胞質的異常。

3、出凝血性疾病 分為血小板異常、凝血功能障礙及血管壁異常三大類。血小板量的異常以血小板減少性紫癜較為多見,此外尚有血小板增多。質的改變系血小板功能異常,例如血小板無力癥等。凝血功能障礙中有凝血因子缺乏,例如血友病、凝血酶原缺乏和各種先天性或獲得性的其他凝血因子缺乏。循環中抗凝物質過多也可以引起出血,例如抗磷脂抗體或抗因子Ⅷ抗體等病變。血管壁異常可分為免疫因素引起的過敏性紫癜和遺傳性出血性毛細血管擴張癥等。

4、血栓性疾病 根據血栓形成的部位、大小和速度等情況,分為以下四大類。動脈血栓形成性疾病,如心肌缺血和梗死、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、肢體動脈栓塞。靜脈血栓形成性疾病,如深部靜脈血栓形成性疾病等。微循環血栓形成性疾病,如彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。血栓栓塞病,常見有肺、腦、脾、腎等器官的栓塞。徐文江 廊坊市中醫醫院血液科 副主任中醫師,

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