03 國家醫保買粉絲辦理異地就醫(醫保異地就醫備案流程)

时间:2024-06-02 11:40:05 编辑: 来源:

保地待遇支付比例。二是參保人員辦理了轉診或急診備案的在參保地就醫支付比例基礎上降低10個百分點。三是除了以上兩種情形外及辦理承諾制自助備案有效期內未補充材料返回參保地就醫的在參保地就醫支付比例基礎上降低20個百分點。

因本人原因,應直接結算未直接結算的異地就醫人員,醫保支付比例在相應待遇檔基礎上降低10個百分點。

四、關于業務銜接

(一)待遇銜接。異地就醫人員直接結算后,發現待遇支付錯誤的可通過以下兩種方式解決:

1.在原就醫定點醫藥機構辦理退費重新結算。

2.向經辦機構申請復核,確有待遇給付不足的,經辦機構核定后予以軋差報銷。

(二)備案銜接。符合辦理異地就醫備案的異地就醫人員,在與定點醫藥機構結算前補辦異地就醫備案手續的,辦理后可享受直接結算服務;結算后補辦異地就醫備案手續的,可向經辦機構申請醫保手工報銷。

(三)其他事項。過渡期內(至2022年12月31日),異地就醫服務根據全省信息平臺支撐情況和其他省份政策執行情況逐步開展線上服務開通和告知工作。

五、有關要求

(一)請各參保單位高度重視異地就醫管理工作。及時將異地就醫有關政策和經辦管理規定通知到本單位參保人員,準確全面做好宣傳解釋,確保政策平穩過渡,避免參保人員待遇缺失。

(二)請各參保單位及時通知本單位異地就醫的參保人員做好備案登記,做好確有異地就醫需求的參保人員的告知工作,確保異地就醫人員做到異地就醫直接結算,減少參保人員資金墊付的壓力。

(三)系統的后續的開通情況參保人員可通過關注買粉絲買粉絲及時獲取,也可以撥打服務熱線12393買粉絲。

異地普通門診待遇。省直參保人員在異地發生的普通門診(含公補及門診統籌待遇)可直接..

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