20g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L
B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L
C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕婦低于110g/L
D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/L
E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L
正確答案：A
答案解析：
我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦<110g/L即可診斷貧血。
知識點1：貧血概述
知識點2：診斷
16.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案：C
答案解析：
網織紅細胞計數可以幫助了解紅細胞的增生情況及作為貧血療效的早期指標。
知識點1：巨幼紅細胞貧血
知識點2：實驗室檢查
17.判斷低血紅蛋白性貧血最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案：B
答案解析：
外周血涂片檢查可觀察紅細胞、白細胞及血小板數量及形態方面的改變，對貧血的性質、類型提供診斷線索。
知識點1：溶血性貧血-血紅蛋白病
知識點2：實驗室檢查
18.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據
A.有慢性失血史
B.血涂片可見典型小細胞，低血紅蛋白性紅細胞
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小粒可染鐵消失
正確答案：E
答案解析：
骨髓涂片作鐵染色后，鐵粒幼細胞極少或消失，尤以細胞外鐵為明顯，是診斷缺鐵性貧血的可靠指標。
知識點1：缺鐵性貧血
知識點2：實驗室檢查
19.診斷缺鐵性貧血，轉鐵蛋白飽和度的診斷標準應該是
A.<0.30
B.<0.10
C.<0.25
D.<0.05
E.<0.15
正確答案：E
答案解析：
解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結合力>64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度降低<15%。
知識點1：缺鐵性貧血
知識點2：診斷
20.下列診斷缺鐵的無創性檢查，反映儲存鐵減少，以哪項檢查準確度最高
A.血清鐵
B.血液鋅原卟啉
C.血清運鐵蛋白濃度
D.血清堿性鐵蛋白
E.紅細胞游離原卟啉
正確答案：D
答案解析：
解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙，血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。
知識點1：缺鐵性貧血
知識點2：診斷
內科學期末考試題
一、 A型題：（只有一個最佳答案，每題1分，共50分）
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是：（ ）
A. 下肢水腫
B．靜脈壓升高
C．腹水形成
D．肝臟腫大
E．下肢水腫及腹水形成
2．導致肺水腫的最直接原因是：（ ）
A．肺動脈壓力增高
B．右心室壓力增高
C．肺靜脈壓升高
D．左心室收縮末壓升高
E．右心房壓力增高
3．男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，節律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組藥物? （ ）
A．西地蘭，硝酸甘油，β受體阻制劑
B．硝酸甘油，西地蘭，速尿
C．硝酸甘油，西地蘭，心律平
D．西地蘭，硝苯地平（心痛定），血管緊張素轉換酶抑制劑，
E．硝酸甘油，西地蘭，血管緊張素轉換酶抑制劑
4．下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? （ ）
A．頻發室性早搏形成二聯律
B．室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C．房顫病人用藥后出現結性心動過速
D．心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E．房顫病人用藥后出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5．患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院．病前兩周曾有發熱，腹瀉史．體檢：肺部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次／分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及二級收縮期雜音，血沉40mm／h，抗“O”陰性，CK360u，心電圖示竇性心動過速，I度房室傳導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是：（ ）
A．風濕性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．充血型心肌病
D．急性心包炎
E．以上都不是
6．下列那項是單獨應用洋地黃的指征？（ ）
A．室率緩慢的房顫合并心衰
B．非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C．預激綜合征合并房顫
D．廣泛前壁心肌梗死合并心衰
E．非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7．右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括：（ ）
A．右束支
B．希氏束
C．房室結
D．左束支
E．右心房
8． 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是：（ ）
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9．冠心病的易患哪項因素除外？（ ）
A．年齡
B．血脂
C．吸煙
D．甲亢
E．高血壓
10．引起心絞痛的原因：（ ）
A． 肥胖
B． A型性格
C． 糖尿病
D． 主動脈瓣狹窄
E． 血脂增高
11．不穩定心絞痛不包括下述哪種類型？（ ）
A． 勞力性心絞痛
B． 初發型心絞痛
C． 變異型心絞痛
D． 梗死后心絞痛
E． 臥位型心絞痛
12．β阻滯劑用于治療高血壓不適用：（ ）
A． 輕度高血壓
B． 中青年高血壓
C． 合并有心絞痛患者
D． I度AVB
E． 與利尿劑合用
13．血壓調節與下述哪項無關：（ ）
A． 心排血壓
B． 血管的順應性
C． 血鈉水平
D． 血粘度水平
E． 血漿白蛋白水平
14．女性，68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓40/90mmHg,心界擴大，心率164bpm，律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注，該藥對此病人治療的主要藥理機制是：（ ）
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15． 女性35歲，進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續性，刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義？（ ）
A．急診胃鏡
B．系B超檢查
C．腹部X線透視
D．即復查血清淀粉酶
E．5小時后復查血清淀粉酶
16．男性48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）
A． 潰瘍伴幽門梗阻
B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻
C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻
D． 胃癌伴幽門梗阻
E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻
17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）
A． 血培養
B． 腹水常規
C． 血常規
D． 腹部B超
E． 腹部CT
18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜？（ ）
A． 手術治療
B． 西咪替丁
C． 嗎叮啉
D． 嗎叮啉+法莫替丁
E． 洛賽克
19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．急性水腫性胰腺炎
D．急性壞死性胰腺炎
E．急性胃炎
20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）
A． 免疫因素
B． 膽汁反流
C． 非甾體類消炎藥
D． 胃酸和胃蛋白酶的作用
E． 食物的化學和機械作用
21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是：（ ）
A． 慢性闌尾炎
B． 克隆病
C． 腸結核
D． 腸傷寒
E． 回盲部腫瘤
22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排