蛋白,補充體內鐵的貯存量至正常水平.
一、病因治療
病因治療對糾正貧血的效果,速度及防止其復發均有重要意義,因此必須重視,否則,貧血的治療可能完全無效或療效不明顯,另一方面則可能忽略嚴重的原發病,例如早期癌腫等,將延誤治療時機.
二、鐵劑治療
有口服及注射兩類鐵劑
（一）口服鐵劑 最常用的制劑為硫酸亞鐵,成人劑量為每日三次,每次0.2~0.3g(每0.1gFeSO4·7H2O含鐵20mg).富馬酸鐵（富血酸）0.2/片（元素鐵66毫克）每次1－2片,每日三次,進餐時或飯后服,可以減少胃腸道刺激,如仍有不適,可先將劑量減半,至不發生反應時逐漸增加劑量.服藥時忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.
如果患者的骨髓造血功能是正常的,同時如果原有的嚴重出血已經停止,上述治療對一般病人的療效迅速而明顯.治療有效的最早表現是病人自覺癥狀有所好轉.開始治療后短時期內網織紅細胞計數明顯升高,常于5－10天間達到高峰,平均6－8％,范圍2－16％,二周以后又降至正常范圍內,血紅蛋白常于治療開始二周后才逐漸上升.同時食欲進步,體質增強,面色好轉,各種癥狀、體征逐漸減輕以至消失,血象完全恢復正常常需要二個月時間.但即使血紅蛋白已完全正常,小劑量鐵劑治療仍繼續3－6個月,以補足體內應有的鐵貯存量.
維生素C雖能促進食物中鐵的吸收,但用鐵鹽治療時并非必要.鹽酸能促進高鐵的吸收,但并不促進低鐵的吸收,故口服硫酸亞鐵時沒有必要同時服用稀鹽酸,除非病人有缺乏酸的胃腸道癥狀.有報道維生素B6能提高骨髓對鐵的利用,用量為1.5mg/kg/日,分三次口服.
如果口服鐵鹽不能使貧血減輕,須考慮下列可能：①病人未按醫囑服藥；②所患貧血可能不是缺鐵性的、考慮診斷有誤；③出血未得到糾正,失血量超過了新生成的量；④同時還有炎癥,感染、惡性腫瘤等疾病干擾了骨髓對鐵的利用；⑤有腹瀉或腸蠕動過速,影響了鐵的吸收；⑥所用藥片陳舊,以至在胃腸道內不能很好溶解及吸收.
（二）注射鐵劑 一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術后、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等；③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應.
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵.這兩種制劑各含鐵50mg/ml.給鐵的總劑量應準確計算,不應超量,以免引起急性鐵中毒.計算方法：每提高血紅蛋白10g/L(1g/dl),需用右旋糖酐鐵或山梨醇枸櫞酸鐵300mg,如果擬達到血紅蛋白150g/L(15g/dl)及補充貯存鐵500mg計算,鐵的總劑量（mg）＝300×（15－病人的血紅蛋白g/dl）＋500.首次給藥量為50mg,如無不良反應,第二日可增至100mg,如仍無不良反應,以后每日100mg,直至總劑量給完.給藥途徑是深部位肌肉注射.右旋醣酐鐵還可稀釋后作靜脈滴注,但易發生過敏反應,不宜推廣.
約有5％的病人注射鐵劑后可發生局部疼痛,頭痛、發熱、蕁麻疹等.右旋糖酐鐵靜脈注射后反應多而嚴重.
（三）輔助治療 加強營養,增加含鐵豐富的食品.血紅蛋白低于50g/L(5g/dl)時可輸血或紅細胞懸液；若有心功能不全時,宜多次少量輸血,且速度要慢,以防引起不良后果.
預防
缺鐵性貧血大多是可以預防的,在易發生這類貧血的人群中應重視開展衛生宣教和采取預防措施,例如：①改進嬰兒的哺乳方法,及時增加適當的輔助食品；②積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密；③在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；④在鉤蟲病流行地區進行大規模的寄生蟲病防治工作；⑤及時處理慢性出血灶.
網織紅細胞是間接反映骨髓造血功能的，如骨髓造血功能減弱，網織紅細胞會降低，所以網織紅細胞增加一般不見于骨髓造血功能不好的疾病，如再障
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血常規簡介 血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項
a
血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒 170-200g/L
*增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低： 貧血,出血* b
紅細胞(RBC)計數：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL； *增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低： 貧血,出血 * c
白細胞(WBC)計數:正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL
*升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷
明顯升高時應除外白血病
降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等
其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等
* d
白細胞分類計數(DC，以比值計）：白細胞分為5類
一是中性粒細胞(Gran)，正常為0
50～0
70，增高或減少的原因與白細胞計數相同； *增高： 細菌感染,炎癥; 降低： 病毒性感染* 二是淋巴細胞(Lym)，正常為0
20～0
40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多； *增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細胞，正常為0
005～0
05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病； *增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血
* 四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0
01，臨床意義不大； 五是單核細胞，正常為0
03～0
08，增多時見于急性傳染病恢復期
*增高： 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病
* e
血小板（PLT）:正常情況：(100-300)% *升高： 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后
降低： 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進
* g
網織紅細胞計數:正常情況：(00
5-1
5)% *增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時
降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病
*1、紅細胞記數（RBC）：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
2、血紅蛋白（HGB） ：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
3、紅細胞比積（HCT）：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
4、平均紅細胞體積（MCV）：判斷貧血的類型；
5、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：判斷貧血的類型和輕重程度；
6、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：判斷貧血的類型和輕重程度；
7、紅細胞體積分布寬度（RDW）：RDW增加可見于營養缺乏性貧血；
8、白細胞記數（WBC）：增高見于感染,組織損傷,白血病；降低見于血液病，自身免疫病,脾功能亢進等；
9、白細胞分類（DC）：用于血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度.中性粒細胞增高見于感染,白血病；降低見于某些感染,自身免疫疾病,脾亢等；
10、血小板記數（PLT） ：檢測凝血系統的功能；
11、平均血小板體積（MPV）：判斷血小板減少的原因；
12、血小板壓積（PCT） ：檢測凝血系統的功能；
13、血小板分布寬度（PDW）：PDW增加見于血小板降低；
14、網織紅細胞記數（RC）：判斷骨髓增生情況,評價療效。