開 眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧!這次生產實習對于我們以后學習、找工作也真是受益菲淺。在短短的一個星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識了這個社會，對于以后做人所應把握的方向也有所啟發。
我會把這此實習作為我人生的起點，在以后的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。
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一、問題——部分居民膳食結構不科學
研究表明，我國成人超重率為22.8％，肥胖率為7.1％，估計人數分別為2個億和6000多萬；大城市成人超重率與肥胖率分別高達30.0％和12.3％，兒童肥胖率已達8.1％。與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％。
血脂異常患病率為18.6％，估計現患人數為1.6億，中、老年人相近，城鄉差別不大。高血壓患病率為18.8％，農村患病率上升迅速，城鄉差距已不明顯。糖尿病患病率為2.6％，估計現患病人數為2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖不正常。
缺鐵是引致我國居民貧血的主要原因，平均貧血患病率為15.2％，2歲以內嬰幼兒高達24.2％，即平均4個嬰幼兒中就有一個患貧血。我國3～12歲兒童維生素A缺乏率為9.3％。維生素A缺乏可導致免疫系統損害，兒童多病，使兒童死亡率增高1/3。以上健康問題的形成，膳食因素在其中起了至關重要的作用。
當前,我國居民膳食方面存在的主要問題是,不能科學合理地把握攝入食物的結構和數量。
在結構方面存在的主要問題，一是城市居民的畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年每人每天油脂平均消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35％，超過世界衛生組織推薦的30％的上限；谷類食物供能比僅為47％，明顯低于55％～65％的合理范圍。二是城鄉居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。如每人每天鈣的平均攝入量為391毫克，僅相當于推薦攝入量的41％。三是城市居民蔬菜的攝入量明顯減少，絕大多數居民仍沒有形成經常進食水果的習慣。城市居民每人每天蔬菜的攝入量由1992年的319克，降低至2002年的252克；2002年水果的每日人均攝入量為45克，雖比1982年的37克略有增加，但人均每日仍不足一兩。
在攝入食物的數量方面存在的主要問題是，攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量，多余的熱量被身體轉化為脂肪儲存起來，因而超重與肥胖的人數迅速增加。
二、影響——導致我國慢性病患者逐年增加
要保持身體健康，需要把握好的一個關鍵因素，就是掌握好攝入與消耗的平衡。加強體育鍛煉，增加肌肉活動和體能消耗固然是保健的一個非常重要因素，然而不科學進食，也不可能保持身體健康。如多喝一罐可樂(335毫升)，攝人熱量約144千卡，相當于多吃一兩饅頭，可抵消40分鐘散步所消耗的熱量。當前影響我國居民健康的主要因素，一是缺乏鍛煉，二是攝入熱量過多。這里僅討論有關膳食的問題。
大量科學研究表明，肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥等慢性病的重要危險因素。而攝入高熱量食物過多又是形成肥胖的基礎因素。因此，攝入熱量過多是以上慢性病的直接成因之一。當今的醫療技術還無法徹底治愈這些慢性病，只能及早控制其危險因素，爭取不患這些疾病。控制危險因素中，控制熱量過多攝入是一個重要方面。一旦患了這些疾病，控制疾病進展、防止傷殘非常重要。而要控制疾病進展，單靠醫療技術和藥物效果有限，必須調整生活習慣，醫療措施才能發揮更好的作用。如糖尿病患者不控制飲食，就不可能滿意地控制血糖水平。這些疾病如不能很好地控制，晚期形成的并發癥和傷殘將嚴重影響生活質量。
近年來，我國居民膳食結構正在向一種不合理、不健康的方向轉化。對這一變化，如不及時予以糾正和引導，將會對我國居民的健康狀況產生極其嚴重的影響。另外，慢性病還會對家庭的經濟生活水平和國家的經濟發展造成巨大的負面影響。美國1997年糖尿病的直接醫療費用為411億美元，因其致殘和死亡引起的間接費用為540億美元；1998年用于肥胖及相關問題的直接費用為992億美元。
專家估計，我國糖尿病人的年治療費用約為4000元左右；根據慢性病的現治療費用及年均增幅測算，到2010年，我國慢性病的治療費用將高達5880億元。如此巨大的費用負擔將會對宏觀經濟的發展形成沉重的壓力。因此，防控慢性病行動必須盡快啟動。
三、對策——科學飲食“八字方針"
1．調整：調整進食順序
近年來，中國人的膳食消費中悄然形成了一種常規，那就是飯后吃水果。不論是宴會的上菜程序還是大多數人的生活習慣均是如此。這一習慣，對于中國人的健康無疑是雪上加霜。當前影響群眾健康最重要的問題之一就是攝入熱量過多。飯后吃水果，往往是在吃飽或吃得過飽的基礎上，再添加食物。因此，這部分的熱量幾乎全部被儲存，從而加重了超重和肥胖問題。
從水果本身的成分和身體消化吸收的特性分析，建議成年人最好在每頓飯前吃水果(柿子等不宜在飯前吃的水果除外)。飯前吃水果，有很多好處。首先，水果中的許多成分均是水溶性的，如維生素C以及可降低血液中膽固醇水平的可溶性的植物纖維——果膠等。其消化吸收不需要復雜消化液的混合，可迅速通過胃進入小腸吸收。空腹時的吸收率要遠高于吃飽后的吸收率。因此，飯前吃水果有利于身體必需營養素的吸收。其次，飯前吃水果有利于健康飲食“八分飽”的把握。水果是低熱量食物，其平均熱量僅為同等重量面食的1／4，同等豬肉等肉食的約1／10。先進食低熱量的食物，就比較容易把握總的攝入量。第三，許多水果本身容易被氧化、腐敗，蘋果和梨等切削后很快變色就是一個很明顯的例子。先吃水果可縮短其在胃中的停留時間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對身體造成的不利影響。
兒童正處于長身體時期，部分婦女屬于中醫講的“脾胃虛寒”體質，不宜或不適應飯前吃水果。這部分人群可在兩頓飯之間加食一次水果，而不要在飯后立即吃水果。
2．維持：維持高纖維素攝入、維持食物多樣化
高纖維素的攝入是中國傳統飲食的一個明顯特點。這是一種非常有利于健康的生活方式，需要我們繼續堅持。纖維素來自于植物，它不能被消化，也不能被吸收，因此不含熱量。
此次調查中有關膳食營養與慢性病及其危險因素的關系分析結果表明，碳水化合物供能比例越高，人群超重及肥胖、糖尿病、高膽固醇的風險越低。但近10年來，我國城市居民膳食中蔬菜的進食量持續下降，谷物的供能比也明顯低于合理水平，這一不良趨勢需要盡快地干預和阻斷。當前農村居民的碳水化合物供能比為61%，尚在合理范圍，但也需要及早給以宣傳教育和提醒，免得重蹈城市居民之覆轍。
食物多樣化是中國傳統飲食的另一顯著特點，非常符合保持健康的要求。世界衛生組織和糧農組織提出的保持健康膳食因素的第一條就是食物多樣化。一個吸收消化功能正常的人，只要做到了食物多樣化，就絕對不需要膳食增補劑或保健品等的補充。食物是身體必需營養素的最好補充劑。與人造的或人工合成、提取的保健品相比，天然食物中的營養素的吸收，遠優于前者，所以中國人的經驗總結叫“藥補不如食補”。世界衛生組織和糧農組織
還特別推薦植物性食物的攝入，提出了“天天五蔬果”(Five per Day)的口號，即每天爭取吃夠五種水果和五種蔬菜。這也是推進食物多樣化，維護身體健康的重要措施之一。對因客觀條件限制不能做到食物多樣化的人群，可根據當地特點，采用特殊人群營養增補劑或食品強化的辦法解決營養素缺乏的問題。
因此，為了抵御慢性病的侵襲，一定要盡最大可能維持中國傳統飲食結構中高碳水化合物的比例和食物多樣化的良好習慣。
3．控制：控制肉類、油脂、鹽的攝入量
隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，我國居民膳食中肉、油脂類的量及比例明顯增加。此類食物提供的熱量所占的比例，已大大超過合理的結構，中國傳統飲食中鹽的使用量也過多。中國有句俗話講“好廚子一把鹽”，就是明顯的例子。肉類是高熱量食物，許多人已了解，但油脂類單位重量的熱量更高，絕大多數人不清楚。每100克豬肉所提供的熱量是395千卡，而100克油脂提供的熱量是899千卡，高出一倍還多。中國營養學會推薦的每人每天油脂的攝入量是25克，而全國調查平均人日攝入44克，北京市的居民每人日為83克，遠超過合理的攝入量。
許多科學研究已清楚表明，過多的鹽的攝入造成水、鈉在體內的潴留，是引致高血壓病的最主要的危險因素之一。中國營養學會推薦的每人日均食鹽攝入量為6克(約相當于成人拇指蓋大小的小湯勺一平勺)，而我國居民的平均日攝入量為12克，超出整整一倍。
4．增加：增加水果、奶、谷物及薯類食物
大量科學研究表明，經常進食水果可明顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險度；水果中含有許多抗氧化成分，可延緩細胞的衰老過程；大量的維生素可維持細胞的正常分化。美國人有句俗語叫“每天吃一個蘋果，不用找醫生瞧病。”而中國人，特別是男性同胞普遍認為水果是零食，平時很少吃。要進行膳食成分的科學調整，首先要增加水果的進食量，使水果成為每頓飯必不可少的成分。
牛奶中含有大量的人體所必需的營養素，且極易被身體吸收。這一點可以從牛奶被作為四個月以內的嬰兒的唯一食物或補充食物得以證明。牛奶中不但含有優質蛋白質、脂肪和碳水化合物，每100克牛奶中還含有鈣104毫克、維生素A 24微克以及身體必需的其他微量元素。發達國家的居民從出生到老年，每天均飲用牛奶，而我國一般只有孩子和老人飲用，絕大多數成年人從不喝牛奶。此次調查表明，奶及其制品的每日人均攝入量雖較前有所增加，但仍為26.3克，處于非常低的水平。當前我國居民鈣的攝入量不足，如每天補充300毫升牛奶，則正好補足每日鈣的需要量。許 多人只吃鈣片補鈣，卻不知道牛奶是天然的、最易吸收的鈣源。因此，中國人每日應補充300毫升牛奶，這應是膳食革命的重要內容。谷類中植物蛋白、B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高。薯類為低脂、高纖維、含有豐富礦物質的食物。這些成分均是人體肌肉和神經活動不可缺少的物質。同時多種谷物和薯類的攝人，還可以使營養成分互補，更好地滿足身體的需求。而近年來，我國居民膳食中除大米、小麥外的其他谷類和薯類的量明顯減少，谷類從1982年的每人每日103.5克降低到2002年的23.3克；薯類從179.9克降到49.5克。這種變化趨勢，對維持身體的健康