03 高核酸濃度網織紅細胞偏高(怎樣看懂體檢化驗單數據)

时间:2024-05-29 11:44:49 编辑: 来源:

應素效價自然下降到陰性;梅毒病人經適當治療后,效價隨即 下降,治療愈早,下降愈快。

3麻風、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現假陽性。

梅毒確證試驗(TPPA)

血清(漿)

陰性

特異性強,陽性可診斷為梅毒,檢測抗體滴度可監測梅毒病情進展及觀察療效。

肝吸蟲病抗體

血清(漿)

陰性

與糞便查卵檢出率相關性良好,陽性表示感染華支睪吸蟲。

HCG半定量

尿液

<312U/L

1鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內,79%的人可妊 娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。

2流產的診斷及治療:不完全流產,子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產或死胎時HCG可陰性,如HCG在250 0U/L以下,并逐漸下降,則有流產或死胎可能;當降到600U/L,則難免流產,如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則 提示保胎成功。產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。

3惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時,尿HCG含量很高,可達10萬到數百萬國際單位。

4其它 妊娠毒血癥時HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時HCG含量增高。

胃幽門螺旋體抗體試驗

(抗HP)

血清(漿)

陰性

與多種胃腸道疾病,包括非潰瘍性消化不良,胃及十二指腸潰瘍以及活動性慢性胃炎等密切相關,在單一或復合的胃及十二指腸潰瘍或非 潰瘍性消化不良的病人中,幽門螺旋體的感染比率可以超大型過90%。病人腸道內幽門螺旋體可誘發一種特異的抗體反應,該抗體可能 有助診斷,以及監測治療過程中疾病的狀態。

腫瘤特異性生長因子(TSGF)

血清(漿)

<64U/L

>71U/L為陽性,初檢陽性者,應每隔五周復查,連查三次,如濃度逐漸上升者,應考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可 用于多種惡性腫瘤的普查篩選,輔助診斷和療效觀察,以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測。

人類免疫缺陷病毒抗體(HIV-Ab)

血清(漿)

陰性

陽性可提示診斷愛滋病(AIDS)。

弓形蟲抗體(TOXAB)

血清(漿)

陰性

1對習慣性流產的病因分析的參考價值,弓形蟲可經胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官,妊娠期間母親感染可導致流產、早產、死產、 先天畸形、增加母親妊娠并發癥,隱性感染的嬰兒也可于成年出現癥狀。

2獲得性弓形蟲病由消化道感染,多發生于大齡兒童及成人,以淋巴腺受累最為多見。弓形蟲感染引起的如貓抓病亦可呈陽性。

抗子宮內膜抗體(EMAB)

血清(漿)

陰性

有抑制子宮內膜的蛻膜反應,可作為子宮內膜異位癥的一種非創傷性輔助診斷指標。

抗精子抗體(ASAB)

血清(漿)

陰性

1陽性即血清、精漿或宮頸粘液中存在精子抗體,可導致不育癥。

2ASAB可降低精子存活率與活動率,增高精子畸形率延長液化時間,抑制卵細胞透明帶及放射冠的分散,可作用于胚胎,導致胚胎被 吸收或流產。

骨鈣素(osteocalcin)

血清(漿)

3~27ug/L

可以反映成骨細胞的活性或者是骨的形成,是骨形成指標。升高可見于骨形成增加的患者,骨轉換率升高,包括原發性和繼發性甲狀腺機 能亢進、高轉換率的骨質疏松、paget`s病和甲狀腺機能亢進等。用糖皮質激素治療時,血清骨鈣素可迅速下降。骨鈣素水平受年 齡、性別、生理節律等因素影響。兒童期較高,表春生長期可能最高,大大高于成人。

骨堿性磷酸酶(bone alkaline phosphatase)

血清(漿)

女:10~22U/L

男:12~33U/L

1反映成骨細胞的活性或骨形成情況,成骨細胞活性和骨形成增加,骨堿性磷酸酶活性增加。

2升高可見于patet`s病、原發性甲狀旁腺機能亢進、骨軟化和腎性營養不良等。

抗鏈球菌溶血素(ASO)

血清

0~200IU/L

增高:溶血性鏈球菌感染

類風濕因子(RF)

檢驗主管技師考前練習題及答案

21.染色血涂片中紅細胞明顯大小不等,相差懸殊,見于()

A.大細胞性貧血

B.小細胞性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.雙相性貧血

E.巨幼細胞性貧血

22.染色血涂片中,嗜多色性紅細胞增多見于()

A.溶血性貧血

B.巨幼紅細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.先天性貧血

E.多發性骨髓瘤

23.氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理,以下哪項敘述是正確的()

A.在規定波長和液層厚度的條件下,具有一定的消化系數

B.高鐵血紅蛋白與氰結合成穩定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白

C.血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白

D.在721型比色計上測得透光度,乘以367.7,即得血紅蛋白濃度

E.能測定所有的血紅蛋白

24.目前國際推薦測定Hb方法是()

A.十二烷基硫酸鈉比色法

B.氰化高鐵血紅蛋白比色法

C.堿羥血紅蛋白比色法

D.酸化血紅蛋白比色法

E.血細胞分析儀測定法

25.下列關于瑞氏染色的敘述,正確的是()

A.瑞氏染色的最適pH值為6.4~6.8

B.瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍和酸性染料伊紅

C.染液配制后須在室溫或37℃貯存一定時間,待亞甲藍逐漸轉化為天青B后方能使用

D.緩沖液pH偏高,血涂片顏色會偏藍

E.以上都是

26.下列網織紅細胞概念,哪項是錯誤的()

A.它是介于晚幼與成熟紅細胞之問的尚未完全成熟的紅細胞

B.其胞漿經特殊染色后可見藍色網狀結構即DNA

C.通常比紅細胞稍大

D.通常以網織紅細胞的百分率表示

E.網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血情況

27.在疾病過程中,出現中性粒細胞核象右移常提示()

A.預后不良

B.預后良好

C.機體抵抗力好

D.骨髓造血功能旺盛

E.中性粒細胞成熟障礙

28.血液凝固的發生是由于()

A.纖維蛋白溶解

B.纖維蛋白的激活

C.纖維蛋白原變為纖維蛋白

D.血小板聚集與紅細胞疊連

E.因子Ⅷ的激活

29.關于全血、血漿和血清的概念敘述,錯誤的是()

A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液

E.血清不含纖維蛋白原

30.關于毛細血管采血法,下列敘述中錯誤的是()

A.一般用三棱針或專用采血針

B.宜一人一針一管

C.針刺入皮膚深度以2~3mm為宜

D.如血流不暢可在刺處周圍用力擠壓

E.用消毒棉球擦去第一滴血

參考答案

1.E解析:促胰酶素-促胰液素試驗(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動,采取給刺激前后的十二指腸液和血液測定各項指標,從給刺激前后各項指標的變化來評價胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質溶液,使胰液流出量增多,促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。

2.D解析:羊水脂肪細胞出現率>20%,則表示胎兒皮膚成熟。

3.D

4.E解析:凡體液中也有血型物質者為分泌型。可以中和或抑制抗體與具有相應抗原的紅細胞發生凝集;無血型物質者為非分泌型。H物質是A、B抗原的前身物質,大多紅細胞上都有。

5.B解析:增生的上皮細胞胞質量相對較少,嗜堿性,核胞質比略大。

6.B解析:對腫瘤細胞而言,一般分化愈差,癌細胞的放射敏感性愈高,反之亦然。

7.A

8.C解析:雌激素輕度影響時,角化細胞約占l0%,此種涂片見于行經后,或接受小劑量雌激素治療時的病人。

9.E解析:大細胞型未分化癌細胞染色質增多,呈粗顆粒狀,染色很深,有時可見較大的核仁。

10.B

11.C解析:核異質是指上皮細胞的核異常,主要表現為核增大,形態異常,染色質增多,分布不均,核膜增厚,核染色較深,胞質尚正常。重度核異質又稱癌前核異質,其染色質增多,呈網狀,分布不均,偶見染色質結節,核邊增厚,核有中度以上畸形。

12.E

13.A解析:血清與血漿的差別在于:血清中缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。

14.B解析:正常成人血量約為70±10ml/kg體重,成人約4~5L,約占體重的6%~8%。

15.D解析:血細胞內外各種成分有梯度差,溶血后會造成紅細胞計數、血細胞比容、葡萄糖等含量減低,而造成乳酸脫氫酶、血

鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。

16.C解析:乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;草酸鹽解離后形成草酸根離子,與Ca2+形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;肝素加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集,從而阻止血液凝固。

17.C

18.A

19

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