往往低于此值，其他如傳染性單核細胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。
十四、淀粉酶（amy）
參考值：60～80somogyiunites
決定水平臨床意義及措施：
50SomU低于此值應考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全，若已確認為胰腺病變，則amy低于此值往往提示有嚴重的預后；
120SomU此值在參考值范圍之內，若低于此值，在大多數情況下應排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精攝入，唾液腺體疾病（流行性腮腺炎）、嚴重腎病、膽結石等可在此值以上；
200SomU此水平超過參考值上限、若超過此值，同時其他臨床及實驗室指標也支持的話，可以確診為急性胰腺炎。
十五、肌酸激酶（CK）
參考值：男10～200U/L
女10～170U/L
決定水平臨床意義及措施：
100U/L此值在參考范圍以內，低于此值則可排除許多種與CK升高有關的疾病，同時此值也可作為病人的對照，用于與以后的CK測定值比較；
240U/L急性心肌梗塞后1～2天內，可高于此水平，其他有關診斷試驗，如CK-MB，可幫助確診；
1800U/L當測定值高于此水平時，患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌梗塞的可能，包括橫紋肌炎，震顫性譫妄、癲癇等。此時應及時進行其他項目的檢驗以便確診。
十六、絨毛膜促性腺激素(HCG)
參考值：男性：<0.5-2.43mIU/ml未懷孕女性<0.5-3.81mIU/ml
懷孕女性：0.2-1周5-50mIU/ml1-2周50-500mIU/ml
2-3周100-5000mIU/ml3-4周500-10000mIU/ml
4-5周1000-50000mIU/ml5-6周10000-100000mIU/ml
6-8周15000-200000mIU/ml8-12周10000-100000mIU/ml
十七、肝膽酸(GCA)
參考值：<5nmol/l
甘膽酸（CG），當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。
甘膽酸也是早期診斷ICP的重要指標。GCA升高所致膽汁淤積癥，可引起早產，IUGA，胎窘，死胎等。
貴陽中醫學院OSCE考試復習指南
一、考試方法
1．第一站：辨證論治
(1)辨證論治試題1道，為必答題。
提供一個簡要病例，要求考生在60分鐘內在提供的答題卡上完成書面辨證論治。給定試題，分A、B卷統一進行考試。
(2)答題具體要求
①完成中醫辨證、立法、處方。
2．第二站：體格檢查：2道必答試題。
由考生隨機抽取2個體格檢查項目，當場完成考試內容的體格檢查。
3、第三站：中醫或西醫基本操作試題：2道必答試題。
由考生隨機抽取1套基本操作試題，當場完成試題內容的操作。
4、第四站：輔助檢查
一道題。
5、第五站：答辯
中醫和西醫內容各一道題
二、分值分配
站次
考試內容
題量
分值
第一站
辨證論治
1
30
第二站
體格檢查
2
20
第三站
中、西醫操作
2
20
第四站
輔助檢查
1
10
第五站
答辯
2
20
總分：100分
三、復習范圍
（一）第一站辯證論治
病案范圍：內科常見病、多發病。如：感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、氣管炎、胃炎等。備注：需要考核中醫、西醫治療方法。
（二）第二站：體格檢查
具體項目：
1、叩診心臟左、右界2、膝腱反射3、眼球運動檢查4、肺部直接、間接叩診法（前胸部）5、心尖搏動觸診6、肱二、肱三頭肌腱反射7、眼球震顫8、乳房視、觸診9、腹壁反射10、胸廓活動度檢查11、腹部聽診12、雙耳聽力粗測檢查13、心臟瓣膜區聽診順序14、毛細血管搏動征檢查15、脾臟叩診16、肝-頸靜脈返流征17、Gonda征18、觸覺語顫檢查19、Chaddock征20、腹壁靜脈血流方向檢查21、Gordon征22、觸診胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝臟觸診25、Babinski征26、叩診肺上、下界27、踝陣攣28、頜下淋巴結檢查29、雙手觸診肝臟30、腎臟觸診31、髕陣攣33、輸尿管壓痛點檢查34、下肢復合感覺檢查35、叩診腋中線及肩胛線上的肺下界36、三叉神經運動功能檢查37、面神經運動功能檢查
（三）第三站：中西醫操作
1、舌診
（1）絳舌及臨床意義（2）青紫舌及臨床意義（3）嫩舌及臨床意義（4）瘦薄舌及臨床意義（5）裂紋舌及病機（6）歪斜舌及臨床意義（7）滑舌及臨床意義（8）燥苔及病機（9）剝苔（分類）及病機（10）黃苔及臨床意義（11）灰黑苔及臨床意義（12）白苔及臨床意義（13）腐苔及臨床意義
2、脈相
滑、遲、數、浮、弦、結、代、促
3、外科
洗手、戴手套、穿脫手術衣、打結
4、針灸（中醫、中醫英語、中西醫英語、針灸、骨傷專業方向用，中西醫不考）
（1）指切、夾持、舒張、提捏等四種進針法
（2）針刺前醫生手指的消毒
（3）針刺前施術部位的消毒
（4）穴位進針、定位、歸經
曲池、足三里、合谷、血海、三陰交、豐隆、陰陵泉、陽陵泉、內關、外關、委中、太沖、太溪、后溪、神門、列缺、天樞、腎俞、承山、照海、支溝、氣海、中脘、四神聰、大椎、翳風、風池、肝俞、百會
（5）灸法
溫和灸、雀啄灸、回旋灸
5、骨傷（只有骨傷專業考）
（1）測量肢體周徑
（2）測量上、下肢長度
（3）骨牽引術適應癥
（4）演示Colles骨折手法復位程序
（5）演示跟骨牽引
（6）簡述骨折臨床愈合標準和骨性愈合標準
（7）簡述小夾板固定的適應癥
（8）直腿抬高加強試驗的檢查方法和臨床意義
（9）簡述小夾板固定的禁忌癥
（10）簡述臂叢神經牽拉試驗檢查方法和臨床意義
（11）簡述并演示骨折整復的常用手法（正骨八法）
（12）簡述局部封閉的注意事項
（13）簡述骨折手法整復術的適應癥
（14）簡述石膏繃帶技術的適應癥及禁忌癥
（15）簡述骨折手法整復術的禁忌癥及注意事項
（16）演示肩關節脫位的Duga’s征
（17）簡述損傷的癥狀體征
（18）演示并敘述胸廓擠壓試驗
（19）演示并敘述骨盆擠壓分離試驗
（20）簡述骨牽引術禁忌癥
（21）演示并敘述股骨髁上牽引操作方法
（四）第四站：輔助檢查
1、心電圖
主要考核基本心律及類別、電軸偏移以及心電圖特征性改變。
復習范圍：竇性心律、竇性心動過速、房顫、室早、心室肥大、勞損、T波改變、竇性停搏、傳導阻滯、低電壓、高電壓、心梗
2、影像答題形式：影像學閱片
提供資料（題干）：患者相關臨床病史(主訴）、患者相關影像學資料
答題要求
考生答題包括：1、主要影像學表現描述。
2、影像學診斷。
描述部分占評分的60％，診斷部分占40％時間：5分鐘
復習范圍：肺結核、氣胸、硬膜外血腫、腸梗阻、骨折、腦梗塞、肺炎、椎間盤突出、關節脫位、蛛網膜下腔出血、肺感染、腦出血、正常胸片
3、實驗室檢查
（1）紅細胞及血紅蛋白的正常值是多少？簡述常見的生理減少因素有哪些？
（2）不同年齡段白細胞計數的正常值是多少？白細胞可分為哪幾種類型？
（3）簡述中性粒細胞增多的病理性因素有哪些？
（4）簡述什么是中性粒細胞核左移？有什么臨床意義？
（5）簡述什么是中性粒細胞核右移？有什么臨床意義？
（6）網織紅細胞的正常值是多少？并簡述其增多或減少的臨床意義。
（7）血小板的正常值是多少？并簡述其減少的臨床意義。
（8）簡述尿酮陽性的臨床意義。
（9）簡述健康人糞便的顏色與形狀。當糞便為鮮血便、柏油樣便以及陶土便各有什么臨床意義？
（10）什么是腎小球濾過率及內生肌酐清除率？
（11）簡述不同年齡段血尿素氮的正常值及其增高的臨床意義。
（12）簡述成人血清中總蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的臨床意義。
（13）簡述成人血清總膽紅素的正常值范圍，并如何根據總膽紅素的值推斷黃疸的病因？
（14）常用的乙型肝炎病毒標志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA測定的臨床意義有哪些？
（15）血清脂質檢查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么臨床意義？
（16）簡述血鉀的正常值、以及血鉀降低的臨床意義。
（17）簡述血鈣的正常值、以及血鈣升高的臨床意義。
（18）簡述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的臨床意義。
（19）簡述血清淀粉酶增高的臨床意義。
備注：除了以上題目外，還包括給一張化驗單，對化驗結果進行判讀，主要是血常規、肝功能、腎功能等。
（五）答辯
1、什么是結締組織病？
2、簡述肝的生理功能。
3、類風濕關節炎的病因有哪些？
4、簡述消渴病的分型、治法及方藥。
5、類風濕關節炎的診斷標準？
6、簡述水腫中陽水和陰水的區別？
7、類風濕性關節炎與風濕性關節炎的鑒別要點是什么？
8、簡述中風（中經絡）的辯證分型及代表方劑。
9、什么是晨僵？晨僵常見于哪些風濕病？
10、對小兒稚陰稚陽的理解
11、痹病與痿病如何進行鑒別？
12、十二指腸潰瘍穿孔的誘因有哪些？
13、痹病的辨證要點及治療基本原則是什么？
14、急性闌尾炎早期手術指征是什么？
15、使用附子、川烏及蟲類搜風通絡藥物應注意什么？
16、簡述肺炎喘嗽并發心力衰竭的診斷要點
17、如何理解“治痿獨取陽明”？
19、簡述行痹的主證特點、治法和代表方劑？
20、簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
21、何為“寒包火”感冒？如何治療？
22、急腹癥的輔助檢查有哪些，各有什么特點？
23、咳嗽（涼燥證）的主證特點，治法及方藥。
24、甲亢危象的