C、未緩解 D、以上指標尚不足以評定療效
E、好轉
答案
1、C 2、D 3、C 4、A 5、D
6、C 7、B 8、B 9、D 10、B
11、D 12、C 13、B 14、D 15、D
16、B 17、D 18、A
第六章 淋巴瘤
1、有關淋巴瘤,下列哪種說法不妥?
A、EB病毒可能是HD的病因 B、是免疫系統的惡性腫瘤
C、晚期有發熱、貧血、惡病質 D、分為tD~NHL兩大類
E、腫瘤組織中主要是淋巴細胞大量增生
2、關于HD,下列哪一項是正確的?
A、診斷必須依靠RS細胞 B、結外侵犯傾向較NHL多見
C、全身瘙癢可以是惟一的全身癥狀 D、PEl-EBstEin熱型是持續高熱
E、HD患者飲酒都會引起淋巴結疼痛
3、NHL患者有發熱,左側鎖骨上、雙側腋下、雙側腹股溝淋巴結腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常,臨床分期屬于:
A、Ⅱ期A B、Ⅱ期B C、Ⅲ期A D、Ⅲ期B E、Ⅳ期A
4、下列疾病與治療組合,哪一組不確切?
A、特發性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質激素
B、急性粒細胞白血病一柔紅霉素
C、惡性淋巴瘤一馬利蘭
D、再生障礙性貧血-環孢霉素
E、遺傳性球形紅細胞增多癥一脾切除
答案
1、E 2、C 3、D 4、C
第七章 出血性疾病
1、關于正常的止血過程,下列哪一項是錯誤的?
A、血管收縮,血流緩慢
B、血小板黏附在內皮細胞上形成白色血栓
C、膠原纖維和組織因子啟動凝血過程
D、血小板釋放PF3參與凝血
E、最后形成凝血血栓
2、關于凝血因子,下列哪一項是正確的?
A、用羅馬字命名的凝血因子共13種
B、所有凝血因子均存在于血液中
C、大多數凝血因子以維生素K為原料,在肝臟合成
D、所有凝血因子均具有酶的活性
E、新發現的凝血因子稱前激肽釋放酶(FlEtChEr因子)
3、下列哪一項敘述不符合凝血機制障礙性疾病?
A、深部血腫 B、大片、單獨的皮下瘀斑
C、關節腔出血 D、遲發出血
E、80%~90%是男性遺傳性疾病
4、凝血酶原時間正常,白陶土部分凝血活酶生成時間延長,見于下列何種凝血因子缺乏?
A、Ⅱ B、Ⅶ C、Ⅴ D、ⅧⅡ E、PF3
5、關于慢性型特發性血小板減少性紫癜,哪一項是對的?
A、好發于青春期女性 B、常見皮下血腫
C、血小板壽命一般在8-12天 D、半數病人血小板凝集素陽性
E、多數病人僅生存3-4年
6、應用糖皮質激素治療特發性血小板減少性紫癜,下列哪一項是正確的?
A、適用于急性期及慢性期 B、主要作用是抑制抗原、抗體生成
C、能使血小板數迅速上升 D、控制出血的作用明顯
E、血小板正常后應立即停藥
7、血漿凝血活酶的組成是:
A、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3 B、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3 D、Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E、以上均不是
8、疑血過程中起加速(催化)作用的因子是:
A、鈣因子 B、組織凝血活酶 C、因子Ⅹ D、接觸因子 E、凝血酶
9、患者在急性DIC時給予的藥物治療,哪項組合是正確的?
A、早期肝素不應使用 B、應早期使用PAMBA
C、早期應大量使用皮質激素 D、早期可使用抗血小板聚集劑
E、以上都不是
10、播散性血管內凝血(DIC)時,其實驗室檢查有下述改變,但除了:
A、血小板計數進行性下降 B、凝血酶原時間延長
C、纖維蛋白原進行性減少 D、憂球蛋白溶解時間延長
E、3P試驗陽性
11、女,18歲,一周來雙下肢對稱性出血點及紫癜,高出皮面,發癢,伴關節腫痛。血小板計數、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常,凝盅酶原消耗試驗正常。尿蛋白++、最可能的診斷是:
A、特發性血小板減少性紫癜 B、過敏性紫癜
C、血管性假血友病 D、單純性紫癜
E、血小板功能異常
12、女,19歲,一年來反復出現雙下肢紫癜,月經過多。病前無服藥史。脾肋下1Cm、血紅蛋白105g/L,白細胞5.4×109/L,血小板25×109/L、血沉、尿常規及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。骨髓顆粒型巨核細胞增多,余正常。最可能的診斷是:
A、特發性血小板減少性紫癜 B、藥物血小板減少性紫癜
C、系統性紅斑狼瘡 D、再生障礙性貧血
E、以上都不是
13、女,40歲,因皮膚紫癜入院。實驗室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關?
A、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B、病毒感染如風疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細胞病毒感染等
C、電離輻射如放射線照射等
D、自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E、大量出血,如月經過多、痔瘡出血等
14、男,40歲,診斷急性早幼粒細胞白血病人院。化療時突發DIC,并迅速發展至消耗性低凝血期,下列檢查結果哪項是不符合的?
A、血小板數明顯減少 B、凝血酶原時間縮短
C、纖維蛋白原濃度降低 D、血小板因子4水平增高
E、抗疑血酶Ⅲ水平降低
15、男性,24歲,一周前右膝關節不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴重。應選用的檢查是:
A、凝血酶原時間 B、出血時間
C、血小板計數 D、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E、凝血時間(試管法)
16、妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴重出血,糞隱血+++,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗:血紅蛋白8g%,白細胞4000/mm3,血小板進行性下降,最低3萬/mm3,PT20秒(正常對照13秒)。KPTT 56秒(正常對照31秒)。3P(-),血F DP1:512(+),纖維蛋白原測定0、17g%,優球蛋白溶解時間50分,外周血涂片中盔形及三角形紅細胞占3%,出血原因為:
A、特發性血小板減少性紫癜(急性型) B、DIC
C、再生障礙性貧血(急性型) D、肝功能損害凝血障礙
E、以上都不是
答案
1、B 2、E 3、E 4、D 5、D
6、D 7、C 8、E 9、D 10、D
11、B 12、A 13、E 14、B 15、D
16、B
另一題也可參考這里。
正常值
臨床常規檢驗項目:
一:紅細胞記數RBC:
臨床意義:診斷各種貧血和紅細胞增多癥
正常參考值:男(4.0-5.5)T/L
女(3.5-5.0)T/L
二:血紅蛋白HGB
臨床意義:同上
正常參考值:110-160g/L
三:紅細胞比積HCT
臨床意義:同上
正常參考值:0.37-0.49
四:平均紅細胞體積MCV
臨床意義:判斷貧血的類型
正常參考值:82-92fl
五:平均紅細胞血紅蛋白含量MCH
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:27-31pg
六:平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:320-360g/L
七:紅細胞體積分布寬度RDW
臨床意義:RDW增加可見于營養缺乏性貧血
正常參考值:11.6-14.8
八:白細胞記數WBC
臨床意義:增高見于感染、組織損傷、白血病;降低見于血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值:4-10G/L
九:白細胞分類DC
臨床意義:用于血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見于感染、白血病;降低見于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞(EOS)增高見于過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期;降低見于使用腎上腺皮質激素后等。
正常參考值:分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L(G=106)
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%
十:血小板記數 PLT
臨床意義:檢測凝血系統的功能
正常參考值:100-300G/L
十一:平均血小板體積 MPV
臨床意義:判斷血小板減少的原因
正常參考值:6.8-13.5fl
十二:血小板壓積 PCT
臨床意義:同PLT
正常參考值:0.1-0.3%
十三:血小板分布寬度 PDW
臨床意義:PDW增加見于血小板降低
正常參考值:15.5-18.0%
十四:網織紅細胞記數 RC
臨床意義:判斷骨髓增生情況,評價療效
正常參考值:0.5-1.5%
十五:血沉 ESR
臨床意義:增高見于炎癥、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血癥
正常參考值:男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
十六:尿比重 SG
臨床意義:降低:尿崩癥、腎功能不全
增高:腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值:1.010-1.030
十七:尿酸堿度 PH
臨床意義:酸性尿:尿酸鹽結石、酸中毒
堿性尿:草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值:5-8
十八:尿沉渣鏡檢
臨床