大,表面可見膿性分泌物。心肺無特殊發現,肝脾(-)。血常規:WBC 12.5×109/L N 0.85 L 0.15 Hb 70g/L MCV 69fl PLT 12×109/L。
問題:1、該患者診斷有哪些?指出應該做的進一步檢查。(4分)
2、提出治療意見。(4分)
四、思考題:(每題10分,共20分)
1、試述原發性肝癌的主要臨床表現、診斷和鑒別診斷。(10分)
2、患者男性,48歲,1年前開始在較重體力活動時感到心悸、氣急,休息后好轉。1月來上述癥狀加重,咳嗽,少量白色粘液痰,夜間不能平臥,雙下肢水腫,上腹脹痛,食欲不振。體格檢查:血壓128/82mmHg,神清合作,頸靜脈怒張,叩診心界向兩側擴大,心率120次/分,律齊,心尖區有3級收縮期吹風樣雜音,雙肺下部有濕羅音,雙下肢水腫(++)。
① 該患者最可能的診斷是什么?(4分)
② 對于你診斷的疾病,應該做什么檢查來幫助診斷?預計的檢查發現是什么?
(3分)
③ 你認為應該與哪些疾病進行鑒別診斷?(3分)