2018年檢驗技師考試輔導試題及答案(6)
1.關于尿膽原檢查，錯誤的是()，
A.尿液標本須新鮮，久置后呈假陽性反應
B.尿液中如含有膽紅素，應先加氯化鐵除去后再測定
C.尿膽原在酸性溶液中與對二甲氨基苯甲醛反應，生成櫻紅色化合物
D.操作完畢放置10分鐘后，呈櫻紅色，報告陽性結果
E.原理為醛反應法或重氮反應法
2.關于尿中結晶，正確的是()
A.尿中出現磺胺結晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等
B.亮氨酸和酪氨酸結晶出現于尿中，一般無臨床意義
C.胱氨酸結晶正常尿中少見，大量出現多見于腎或膀胱結石
D.硫酸鈣結晶為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義
E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分
3.病毒性腦炎腦脊液中葡萄糖含量多為()
A.增高
B.降低
C.正常
D.早期不正常，后期正常
E.早期正常，后期不正常
4.漏出液白細胞分類時，以下面的哪種細胞為主()
A.淋巴細胞伴中性粒細胞
B.淋巴細胞及間皮細胞
C.淋巴細胞伴少量紅細胞
D.中性粒細胞
E.嗜酸性粒細胞
5.滲出液蛋白質定量值應大于()
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.59/L
E.50g/L
6.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應大于()
A.0.5
B.0.4
C.0.3
D.0.2
E.0.1
7.當胸水CEA/血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水()
A.>0.1
B.>0.2
C.>0.3
D.>0.5
E.>1
8.關于脫落細胞學檢查，下列哪種說法是錯誤的()
A.手術中可取可疑組織涂片
B.骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針，取組織液涂片
C.病變潰面刮取組織印片
D.痰液、尿液等排泄物濃集涂片
E.向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片
9.細胞學檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明()
A.炎癥較重
B.結核的一種表現形式
C.惡性腫瘤的特征
D.正常細胞的表現
E.凋亡細胞的表現
10.痰液檢查惡性細胞下列哪項是錯的()
A.清晨痰液為好
B.盡量從氣管深部咳出
C.可以在纖維支氣管鏡下直接取支氣管液做涂片
D.如果無痰，涎水也可
E.痰液必須新鮮
答案：1.A2.C3.C4.B5.C
6.A7.E8.B9.C10.D
11.下列哪個指標不屬于電子血細胞計數儀評價范圍()
A.精度
B.準確度
C.可比性
D.靈敏度
E.以上都不是
12.關于氰化高鐵血紅蛋白轉化液的毒性問題，以下哪項是錯誤的()
A.有一定毒性，因含氰化鉀
B.上述濃度100ml即可致死
C.集中處理可用漂白粉除毒
D.在農村中特別要注意不可倒入魚池
E.廢液不能與酸性溶液混合
13.鉀中毒與輸注何種血關系密切()
A.大量輸血
B.輸血過快
C.輸冷血
D.輸陳血
E.輸熱血
14.目前國際推薦測定Hb方法是()
A.十二烷基硫酸鈉比色法
B.氰化高鐵血紅蛋白比色法
C.堿羥血紅蛋白比色法
D.酸化血紅蛋白比色法
E.儀器法
15.下列有關血紅蛋白結構的概念哪項是錯誤的()
A.血紅蛋白是珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質
B.每個血紅蛋白分子含4個亞鐵血紅蛋白
C.亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個Fe2+組成
D.每一個亞鐵血紅蛋白包裹一個珠蛋白
E.珠蛋白的肽鏈分為α、β兩類
16.正常情況下血中血紅蛋白不包括()
A.HbO2
B.Hbred
C.HbCO
D.SHb
E.Hi
17.不屬于血細胞分析儀紅細胞參數的是()
A.HGB
B.RDW
C.MPV
D.Hct
E.RBC
18.下列關于瑞氏染色的敘述，正確的是()
A.瑞氏染色的最適pH值為6～7
B.瑞氏染料中含酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅
C.染液配制后可立即使用
D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍
E.以上都不正確
19.關于Rh血型的敘述錯誤的是()
A.紅細胞膜含有D抗原的是Rh陽性
B.Rh陽性人血中含有抗D抗體
C.Rh陽性者再次接受陽性輸血時會發生凝集反應
D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發生新生兒溶血
E.Rh血型系統的抗體為獲得性免疫抗體
20.用玻片法做網織紅細胞計數的缺點是()
A.容易使血液中水分蒸發
B.染色時間較試管法長
C.有時結果偏高
D.重復性較好
E.以上都不對
答案：11.D12.B13.D14.B15.D
16.D17.C18.D19.B20.A
貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低。當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度。在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。
“貧血”是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細胞數男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低于以上指標的即是貧血。臨床表現為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。
造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，以助于恢復造血功能。 避免過度勞累，保證睡眠時間。
貧血具體分類 [編輯本段]
如下：
1.“缺鐵性貧血”，缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20％的女性、50％的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴重，就不必去吃各種補品，只要調整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富。如黑木耳、紫菜、發菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。
2.“出血性貧血”；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的
3.“溶血性貧血”，紅細胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”；
4.“巨幼紅細胞性貧血”，缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養不良；巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果，核的發育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴重，特別是紅系細胞。粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數量的減少。巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞。這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大，漿核比例比正常略高。經Wright染色后，原巨幼細胞的胞漿呈深藍色，無顆粒，核周圍有一染色較淺的圈；核圓形，染成紫色，最顯著的特點是染色質呈顆粒狀，彼此隔開，隔開處比較透亮，有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊，形成所謂“鐘面”的狀態；核仁較大，藍色。當細胞逐漸成熟，染色質保持其顆粒狀結構，不易形成深染的固縮塊狀物。有時巨幼細胞貧血較輕，巨幼細胞的形態往往不很典型，稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代謝藥物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的，巨幼細胞的形態都是相同的。經過適當的治療，這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。巨幼紅細胞性貧血在療程后期可能出現相對缺鐵現象，要注意及時補充鐵劑。
5.“惡性貧血”，缺乏內因