投保人或被保險人出國前應告知保險公司，被保險人職業變更，需經保險公司核保部門審核，決定是否加費或簽訂特約協議
(一)不含醫療責任的險種，被保險人出國期間，除另有約定外，已經生效的保險合同仍然有效，保戶需按期交付續期保險費
客戶在出國前應告知保險公司，保險公司將出具《批單》，明確提示客戶：被保險人在境外期間發生保險事故時，需提供保險公司認可的理賠資料，即若被保險人在國外死亡，應出具所在國領使館或當地政府機構確認的有效書面死亡證明材料，并附相應的中文譯文
(二)合同中明確指定醫院的，保險公司對被保險人在出國期間發生的醫療方面的保險事故不承擔保險責任
合同中未明確指定醫院的，按照保險條款的規定處理
重大疾病保險是確診即賠，不受國內國外影響，只要是符合條件的專科醫院、專科大夫確診即可
(劉文君 中國人壽)海外就醫前要在國內確診，能否獲得理賠，關鍵在于是否在國內確診，和投保人在哪就醫關系不大，主要看投保人是否符合理賠條件
您好！去海外途中各種意外風險無法預測，最為常見的就是疾病方面的風險，而海外醫療費用比較貴，為了幫助您轉嫁這方面的經濟風險，及時為自己選擇一份合適的海外醫療保險是必要的。
海外醫療保險是什么意思
海外醫療保險從某種意義上說就是境外旅游保險，境外醫療保險，在某種意義上來說，也可以稱之為境外旅行保險，是針對國民境外旅游、探親訪友、公干在境外面臨的意外、醫療等風險聯合推出的24小時全天候、綜合性的緊急救援服務及意外、醫療、救援服務費用保險保障。
海外醫療保險的承保范圍有哪些
1.針對海外旅行和商務人士度身定制，提供境外緊急援助和醫療服務；支援急救有專線，醫療費用有保障，更助出國簽證一臂之力。
2.全面涵蓋意外人身保障、住院醫療、旅行證件遺失、旅程延誤等多項費用，為出行人士作了周全考慮。
3.聯合世界著名救援機構，憑借其全球性網絡、現代化醫療設施和眾多專業服務人員，24小時為保戶開通免費救援專線，親切母語等服務。
海外醫療保險怎樣買
1.根據出現目的國的醫療保障水平選擇合適的醫療保障額度。
2.購買的境外旅游保險需要覆蓋您的全部行程。使得自己的旅行全程在保障之中。
3.在購買出境旅游保險時，要注意是否包括國際緊急救援服務。由于國內保險公司的網點很難鋪到國外，所以出境旅游險產品通常是與國際緊急救援公司合作。無論是游客在外遺失錢包，還是護照丟失等，都可以致電救援熱線，一些大的國際保險公司還專門提供漢語服務。
4.選擇合適的投保平臺，在上購買，您可以對比多家保險公司的產品，進而選擇最合適自己保障和出行需要的產品。投保也非常簡單方便，在首頁，免費注冊會員，登陸后選擇中意的產品，選擇保障期限，即可立即購買。價格便宜，整個投保過程清晰透明，免去了中介代理的層層麻煩，保費更低，自主性更強。
選擇一份合適的海外醫療保險，您一定要選對投保平臺，是全國最大的保險電子商務平臺，上面綜合了多家保險公司的海外醫療保險產品，歡迎您前來選購。
在全世界任何地方生活,醫療保險都可以說是最重要的一種保險。你有可能一輩子都不患任何重大疾病(隨著人的壽命增長,這個可能性也不太大),但誰能保證一輩子沒個小病小災、需要住個院動個刀呢?
這篇文章我們來系統地聊一聊在新加坡的醫療保險,希望能讓大家有一個比較全面的了解。我們從提供最最基本保障的MediShield Life醫保制度開始,談到在新加坡最普遍的個人商業住院醫療險,它的特點、如何挑選,最后延伸到報銷普通門診費用的一些方式。
一、“全民醫保”:MediShield Life
MediShield Life(中文翻譯為“終身健保”)是由新加坡公積金局推出和管理的強制性的基本醫療保險,主要目的是幫助新加坡公民和永久居民來負擔在新加坡本地產生的大額醫療開支。在每年15萬新幣的額度內,報銷住院、手術和一些昂貴的門診費用。MediShield Life的保障范圍和報銷比例,筆者已經在這篇文章里做了詳細的介紹:了解新加坡的公積金制度(三):新加坡的醫保是怎么回事兒?
關于MediShield Life,有幾個細節值得我們格外關注。
第一,作為一項普惠國民的社會福利政策,MediShield Life對參保人不設年齡和健康狀況的限制。也就是說,無論年齡多大,有多么嚴重的病史或者先天性疾病,都能正常受保。筆者認為這也是其最大的優點。
第二,MediShield Life只覆蓋新加坡公民和永久居民,而在新加坡生活的外國人是不受保障的。即便是永久居民,報銷比例也遠遠低于新加坡公民。比如,新加坡公民住政府醫院B2或C級病房的花費100%可納入報銷范圍,而同等級病房永久居民的報銷比例只有一半左右。
第三,MediShield Life對標的是政府醫院的B2級和C級病房,即6人以上的病房。如果看病時住的是政府醫院較高等級的病房,或者私立醫院,那么醫療費能納入報銷的比例就會小很多。比如,一名新加坡公民在政府醫院的B1級病房接受治療,報銷比例只有43%,私立醫院更是只能報銷25%。然而,很多時候我們選擇去私立醫院看病,并非是貪圖更好的就醫環境,僅僅是因為不想等待政府醫院漫長的預約而已。
因為有這些局限,在新加坡給自己配置一份商業醫療險就顯出其重要性。對于在新加坡生活的外國人,這是唯一的醫療保障。對于永久居民和公民,則是補充報銷比例的短板,以及在緊急情況下能有更多的選擇。
二、最普及的商業醫療險—“IP”
Integrated Shield Plan(簡稱“IP”)也就是我們常說的“住院險”,是在新加坡最普及的商業醫療險,也是大多數在新加坡生活的人購買的第一份保險。
這種“住院險”通常由三個部分組成:
公積金局的基本MediShield Life醫保
保險公司的額外保險,用來報銷政府醫院A/B1級病房或者私立醫院的開銷
保險公司的附加險(Rider),用來降低免賠額(Dectible)和自付比例(Co-insurance)
對于新加坡公民和永久居民,這種“住院險”相當于MediShield Life的升級版。而對于外國人來說,則完全是一份商業醫療保險,由保險公司代替了基本的MediShield Life的功能。
與基本的MediShield Life相同,Integrated Shield Plan主要保障的醫療項目也是在新加坡的住院和手術費用,以及一些昂貴的門診費用。相比于MediShield Life,一份商業“住院險”的升級保障主要體現在以下幾個方面:
(1) 根據配套的不同,商業“住院險”可以把政府醫院A/B1級病房或私立醫院的醫療費全額納入報銷范圍。
(2) 根據配套的不同,商業“住院險”可以大幅提高每一年的報銷上限,最高至每年150—200萬新幣。同時取消了大多數醫療項目各自的報銷上限。
(3)在MediShield Life的基礎之上,增加了額外的可以報銷的醫療項目。每家公司有細微差別,但都主要包括以下:
住院前和出院后一定天數內的治療費用
癌癥的免疫治療
器官移植(包括干細胞移植)
先天性缺陷的治療(有等待期)
懷孕及生育并發癥(有等待期)
緊急的海外治療
(4)通過添加附加險(Rider),可以降低免賠額(Dectible)和自付比例(Co-insurance)。也就是說,可以大大降低看病時自己需要負擔的費用。
三、為什么“住院險”沒有全額報銷了?
近幾年關于“住院險”討論最多的話題,一個是節節上漲的附加險保費,另一個就是附加險“全額報銷”的取消。從2019年4月1日起,新加坡市場上所有的Integrated Shield Plan附加險就已不再提供100%報銷,客戶至少需要自付理賠額的5%。
保費上升和“全額報銷”附加險其實存在因果關系。因為過去保險公司能夠100%報銷客戶住院和手術的費用,間接鼓勵了一部分民眾濫用醫療資源,更主要的是讓很多私立醫療機構把它當成了賺錢工具。我讓病人多做點檢查,或者多住幾天院,病人不用掏一分錢,所以大多不會有異議,我自己能多賺錢,反正最后有保險公司來買單,何樂而不為呢?在我自己的從業過程中,聽到過太多這樣的真實案例。
因為很多私立機構這種過度醫療現象的存在,使得絕大多數保險公司“住院險”私立配套的賠付額遠遠超過收到的保費,長期處于虧損的狀態。為了縮小虧損,保險公司只能調高保費,這樣一部分壓力又轉移到了投保人身上。在整個過程里,只有私立醫院和醫生是穩賺不賠的。
取消附加險的“全額報銷”,設定至少5%的自付比例,一方面可以遏制普通民眾濫用醫療資源,更重要的是讓私立醫院的醫生能多一點節制。現在病人需要自己掏一部分錢了,對醫生安排的治療項目和收費的合理性必然更加敏感。如此可以間接減緩醫療費用的快速上漲,也就能減緩“住院險”保費的上升。對于普通民眾,長期來說是利大于弊的。
很有趣的是,今年3月份新加坡醫藥協會發表聲明,指責保險公司應當為附加險保費的上漲負責,同時指出保險公司存在醫生買粉絲團(Panel)不透明和理賠額偏低的問題,提出將對保險公司進