網織紅細胞：晚幼紅細胞脫核后到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞。由于其胞漿中尚殘存核糖體等堿性物質，因而用煌焦油藍染液進行活體染色后，胞漿可見有藍綠色網狀結構，故名網織紅細胞。
網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。
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網織紅細胞名詞解釋：晚幼紅細胞脫核后到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞。
用煌焦油藍活體染色，可見這類紅細胞的胞漿中有許多灰藍色的點狀或線狀物，是紅細胞胞核殘存的線粒體或嗜堿性RNA物質。其正常值成人為0．5%～1．5%，平均為1%；新生兒為3%～6%，3個月后其數值大體與成人接近。
臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。
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網織紅細胞（Reticulocyte，Rtc）是紅細胞的未成熟階段，是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標
骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞
內科學期末考試題
一、 A型題：（只有一個最佳答案，每題1分，共50分）
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是：（ ）
A. 下肢水腫
B．靜脈壓升高
C．腹水形成
D．肝臟腫大
E．下肢水腫及腹水形成
2．導致肺水腫的最直接原因是：（ ）
A．肺動脈壓力增高
B．右心室壓力增高
C．肺靜脈壓升高
D．左心室收縮末壓升高
E．右心房壓力增高
3．男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，節律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組藥物? （ ）
A．西地蘭，硝酸甘油，β受體阻制劑
B．硝酸甘油，西地蘭，速尿
C．硝酸甘油，西地蘭，心律平
D．西地蘭，硝苯地平（心痛定），血管緊張素轉換酶抑制劑，
E．硝酸甘油，西地蘭，血管緊張素轉換酶抑制劑
4．下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? （ ）
A．頻發室性早搏形成二聯律
B．室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C．房顫病人用藥后出現結性心動過速
D．心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E．房顫病人用藥后出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5．患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院．病前兩周曾有發熱，腹瀉史．體檢：肺部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次／分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及二級收縮期雜音，血沉40mm／h，抗“O”陰性，CK360u，心電圖示竇性心動過速，I度房室傳導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是：（ ）
A．風濕性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．充血型心肌病
D．急性心包炎
E．以上都不是
6．下列那項是單獨應用洋地黃的指征？（ ）
A．室率緩慢的房顫合并心衰
B．非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C．預激綜合征合并房顫
D．廣泛前壁心肌梗死合并心衰
E．非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7．右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括：（ ）
A．右束支
B．希氏束
C．房室結
D．左束支
E．右心房
8． 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是：（ ）
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9．冠心病的易患哪項因素除外？（ ）
A．年齡
B．血脂
C．吸煙
D．甲亢
E．高血壓
10．引起心絞痛的原因：（ ）
A． 肥胖
B． A型性格
C． 糖尿病
D． 主動脈瓣狹窄
E． 血脂增高
11．不穩定心絞痛不包括下述哪種類型？（ ）
A． 勞力性心絞痛
B． 初發型心絞痛
C． 變異型心絞痛
D． 梗死后心絞痛
E． 臥位型心絞痛
12．β阻滯劑用于治療高血壓不適用：（ ）
A． 輕度高血壓
B． 中青年高血壓
C． 合并有心絞痛患者
D． I度AVB
E． 與利尿劑合用
13．血壓調節與下述哪項無關：（ ）
A． 心排血壓
B． 血管的順應性
C． 血鈉水平
D． 血粘度水平
E． 血漿白蛋白水平
14．女性，68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓40/90mmHg,心界擴大，心率164bpm，律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注，該藥對此病人治療的主要藥理機制是：（ ）
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15． 女性35歲，進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續性，刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義？（ ）
A．急診胃鏡
B．系B超檢查
C．腹部X線透視
D．即復查血清淀粉酶
E．5小時后復查血清淀粉酶
16．男性48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）
A． 潰瘍伴幽門梗阻
B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻
C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻
D． 胃癌伴幽門梗阻
E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻
17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）
A． 血培養
B． 腹水常規
C． 血常規
D． 腹部B超
E． 腹部CT
18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜？（ ）
A． 手術治療
B． 西咪替丁
C． 嗎叮啉
D． 嗎叮啉+法莫替丁
E． 洛賽克
19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．急性水腫性胰腺炎
D．急性壞死性胰腺炎
E．急性胃炎
20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）
A． 免疫因素
B． 膽汁反流
C． 非甾體類消炎藥
D． 胃酸和胃蛋白酶的作用
E． 食物的化學和機械作用
21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是：（ ）
A． 慢性闌尾炎
B． 克隆病
C． 腸結核
D． 腸傷寒
E． 回盲部腫瘤
22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查？（ ）
A． 胸部X線檢查
B． 胃腸鋇餐檢查
C． 胃鏡檢查
D． 纖維結腸鏡檢查
E． B超定位下抽腹水送檢查
23．男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。胃腸鋇餐造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是：（ ）
A． 小腸隱窩膿腫
B． 黏膜層炎癥細胞浸潤
C． 肌層炎癥細胞浸潤
D． 全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫
E． 全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變
24． Which is the most valuable index for diagnosis of de買粉絲pensated liver cirrhosis? （ ）
A． Spider angioma，liver palms
B． A/G ratio decreased
C． Splenomegely
D． Esophageal varices
E． Jaundice
25．GERD是下列哪種疾病的英文縮寫：（ ）
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃潰瘍
D．胃癌
E．胃食管反流病
26．診斷GERD的全標準是下列哪項檢查：（ ）
A．X線鋇餐
B．胃鏡
C．24小時PH監測
D．食管測壓
E．同位素檢查
27．下列哪種癥狀不是IBS的臨床表現？（ ）
A． 腹痛
B． 腹瀉
C． 便秘
D． 膿血