化驗介紹: 網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。由于紅細胞壽命約為120天，即每天約有
網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：
Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。
ADVIA120儀器提供網織紅細胞中的血紅蛋白含量---（CHr）這一參數，對某些貧血的療效判斷有著重要意義。對于缺鐵性貧血的療效觀察,特別是腎衰竭、血液透析病人用重組人促紅細胞生成素（rHuEPO）治療時是必不可少的監控指標。因為這些病人自身缺乏EPO，在用了rHuEPO后，如果僅僅紅細胞升高，而CHr反而低，這叫功能性缺鐵（Functional Iron Deficiency），表明患者原來鐵儲備不足。如果網織紅細胞迅速回升，而（CHr）上升緩慢，也可能機體對鐵元素的吸收或利用障礙，當用鐵劑治療時，同時靜脈注射鐵劑，由于鐵劑過多，對人體也會產生危害，（CHr）參數有利于監控治療效果。。
ADVIA120血液分析儀測定Retc具有準確度高、重復性好、檢測速度快（75人份/小時）等優點，適合大批標本的快速檢測。同時操作簡便，臨床只需和血液常規一起抽血送檢病房檢驗室，很快就能得到滿意的結果。ADVIA120全自動血細胞分析儀所提供的參數很多，是傳統的手工法所無法比擬的。總之，ADVIA120全自動血細胞分析儀對紅細胞系統檢測可為臨床各種血液病，特別是貧血病人的診斷和治療提供依椐，為臨床診斷和科研工作提供方便。
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意思是提示患者可能患有溶血性貧血、缺鐵性貧血等相關疾病
因為網織紅細胞計數是檢查血液中平均每升包含的網織紅細胞數量，目的在于觀察患者骨髓造血功能，正常范圍是24x10`+9`/L～84x10`+9`/L，如果網織紅細胞計數高，通常提示患者可能患有溶血性貧血、缺鐵性貧血等相關疾病，而網織紅細胞減少意味著骨髓造血功能不足，可能導致再生障礙性貧血或脊髓病性貧血
網織紅細胞是間接反映骨髓造血功能的，如骨髓造血功能減弱，網織紅細胞會降低，所以網織紅細胞增加一般不見于骨髓造血功能不好的疾病，如再障
1、紅細胞記數（RBC）：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
2、血紅蛋白（HGB） ：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
3、紅細胞比積（HCT）：診斷各種貧血和紅細胞增多癥；
4、平均紅細胞體積（MCV）：判斷貧血的類型；
5、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）：判斷貧血的類型和輕重程度；
6、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：判斷貧血的類型和輕重程度；
7、紅細胞體積分布寬度（RDW）：RDW增加可見于營養缺乏性貧血；
8、白細胞記數（WBC）：增高見于感染,組織損傷,白血病；降低見于血液病，自身免疫病,脾功能亢進等；
9、白細胞分類（DC）：用于血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度.中性粒細胞增高見于感染,白血病；降低見于某些感染,自身免疫疾病,脾亢等；
10、血小板記數（PLT） ：檢測凝血系統的功能；
11、平均血小板體積（MPV）：判斷血小板減少的原因；
12、血小板壓積（PCT） ：檢測凝血系統的功能；
13、血小板分布寬度（PDW）：PDW增加見于血小板降低；
14、網織紅細胞記數（RC）：判斷骨髓增生情況,評價療效。
問題一：紅細胞壓積是什么意思啊？ 紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少，當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時，紅細胞壓積也會有相應的增加。 男：0．40－0．50L／L (40％一50％) 女：0．37－0．45L／L (37％--45％) 血液經抗凝處理后，通過離心可以把血液分為兩大部分，血漿和血細胞。如果將血液放在一個特殊的試管中(溫氏管)按規定的時間和速度進行離心，最終使得紅細胞完全壓實在試管的底端，紅細胞之間互相接觸密切，盡可能排除所有血漿，此時血漿會全部被擠出到血細胞的上面，這時紅細胞所占全血的百分比就是我們所要得到的紅細胞壓積，即壓實的紅細胞所占的體積數(或百分比)，也叫紅細胞比積或紅細胞比容。測定紅細胞壓積還可用毛細管法和血細胞計數儀法測定。紅細胞壓積通常縮寫為HCT或Ht，測定單位現在多用每升血液中紅細胞占有多少升來表達(L/L)。 紅細胞壓積的測定有助于了解紅細胞的增多與減少，當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時，紅細胞壓積也會有相應的增加。血液濃縮時紅細胞壓積可達50%以上，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計算補液量的參考。紅細胞壓積降低于各種貧血有關，因紅細胞體積大小的不同，紅細胞壓積的改變并不與紅細胞數量平行，需同時測定紅細胞數量和血紅蛋白濃度，并用于計算紅細胞各項平均值才有參考價值。
問題二：紅細胞壓積高是什么意思 正常情況：高切 男：10～13 女：9～13 當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度－1）／血細胞比積。其中（全血粘度－1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上，以之比較。 紅細胞沉降率（ESR、血沉） 正常情況：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h 貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。 紅細胞壓積 正常情況：男：0.42～0.47女：0.39～0.40 紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。 增高： 各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少： 各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。 紅細胞變形能力 正常情況：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。 紅細胞剛性指數 正常情況：男：7.16 女：7.14 紅細胞剛性指數越大，表明紅細胞變性性越小，是高切變率下，血液粘度高的原因之一 怎樣看血液流變學檢查報告單? 血液流變學是通過八項指標來反映出血液的濃稠性，粘滯性，血漿粘滯性，血細胞聚集性和血細胞的凝固性。它們既是獨立的指標，又存在著相互影響的關系。怎樣來看一張血流變學檢查報告單的結果呢?下面敘述一下各指標的原理和意義。 (1)反映血液濃稠性 紅細胞壓積：它反映血液中血細胞與血漿間的比例。 意義：紅細胞壓積增高，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細胞增多癥；紅細胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應下降，意味著機體有失血或貧血。 (2)反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數，即粘度愈大，流動性愈差；粘度愈小，流動性愈好。 全血粘度：全血粘度受紅細胞壓積的改變而改變，一般來說紅細胞壓積高的，全血粘度高。 意義：全血粘度增高提示血細胞壓積或血漿粘度增高，紅細胞聚集性增高，紅細胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。 全血還原粘度 反映了單位血細胞壓積而產生增比粘度的能力。 意義：同全血粘度。 血漿粘度 反映體內生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細胞粘度的影響。 意義：增高，除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥，白血病。其他意義同全血粘度。 (3)反映血細胞的聚集性，紅細胞電泳時間：時間愈短、則表明紅細胞表面電荷多，紅細胞間愈處于分散，聚集性減少；反之，若時間愈長，反映其表面電荷愈少，則紅細胞愈趨向聚集，使紅細胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。 意義：電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。 血沉：與血漿比重，粘度，紅細胞間聚集力有關。 血沉......>>
問題四：紅細胞壓積的臨床意義 紅細胞比容是影響血液黏度的重要因素，血液黏度隨紅細胞壓積的增加而迅速增高，反之則降低。1.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒、高原地區居住者及慢性心肺疾患等。2.減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同，紅細胞計數與紅細胞比積的