在骨髓里時，稱為原紅和幼紅（早、中、晚幼紅細胞）逐漸成熟了進入循環中。剛進入循環中的紅細胞內的細胞器官沒有完全消失，所以稱為網織紅細胞。
對于骨髓來說，網織紅細胞是即將釋放的成品，對于循環來說，網織紅細胞是新加入的成員。
【答案】：C
缺鐵型貧血和巨幼性貧血在用藥3～5天網織紅細胞開始上升，5～10天達到峰值，2周左右開始下降。網織紅細胞是判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速指標。
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞、血型。
2尿常規、大便潛血、蟲卵。
3肝功、腎功、必要時查各種自身抗體，如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
4 必要時胃腸道餐或胃鏡檢查
二．診斷標準
1男性：Hb＜120g/L，RBC＜4.0×1012/L，HCT＜0.40
2女性：Hb＜110g/L，RBC＜3.5×1012/L，HCT＜0.37
缺鐵性貧血
一、實驗室檢查
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞。
2血清鐵+轉鐵蛋白，運鐵蛋白飽和度。
3紅細胞游離原卟啉(FEP)。
4血清鐵蛋白。
5骨髓涂片及鐵染色(必要時)。
6血清可溶性轉鐵蛋白受體(必要時)，紅細胞鐵蛋白(必要時)。
7大便潛血、蟲卵。
8胃腸道鋇餐或胃鏡檢查(必要時)。
9婦科檢查(月經過多的患者)。
10肝、腎功能。
二、診斷標準
1小細胞低色素性貧血：MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31g/L
2血清鐵＜50ug /dl，總鐵結合力＞350ug /dl，運鐵蛋白飽和度%＜15%。
3骨髓鐵染色示細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞＜15%。
4血清鐵蛋白＜14ug /L。
5紅細胞游離卟啉(FEP)＞3.0ug/gHb。
6有明確的缺鐵病因，用鐵劑治療有效。
符合上述1～6條中任2條以上者可論斷。
三、治療
1去除或治療病因。
2鐵劑補充治療：元素鐵150～200mg/天。
3療程：血象恢復正常后，血清蛋白＞30～50ug /L時再停藥。
四、療效標準
1治愈：Hb恢復正常，MCV＞80fl血清鐵及鐵蛋白，FEP均恢復正常。貧血病因消除。
2有效：Hb增高＞20g/L，其他指標部分恢復。
3無效：四周治療Hb較治療前無改變或反下降。
【答案】：D
精析與避錯：MDS的骨髓呈病態造血，紅系增生雖然明顯活躍，但因有骨髓內原位溶血，所以網織紅細胞減低，所以導致骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數不一致，而其他情況均無骨髓內原位溶血，故都是一致的。
【答案】：C
溶血性貧血骨髓象紅系增生，以中、晚幼紅細胞增生為主，外周血網織紅細胞增高。
貧血要看是哪種，不同的貧血癥會有不同的癥狀。如：
一、巨幼細胞性貧血。一般起病緩慢，葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道癥狀，而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經系統癥狀。
貧血常較嚴重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的癥狀。部分病人可有輕度黃疸、皮膚由于蒼白伴有輕度黃疸，故呈特殊的檸檬黃色（蠟黃）。
消化道癥狀
厭食、消化不良、食后腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑（鏡面舌）、舌質絳紅如瘦牛肉樣（牛肉舌）等。
神經系統癥狀
典型的表現為足與手指感覺異常，麻刺感、麻木、伴有大體感覺障礙，最早的體征是第二趾位置感喪失，音叉震動感消失。進一步發展為痙攣性共濟失調，因脊髓側索和后索退行性變性改變所引起一稱為亞急性聯合變性。站立和行路不穩、腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱、消失或亢進、蹴趾反射（Babinski征）和其他錐體索體征陽性。除周圍神經和脊髓外，維生素B12缺乏也影響大腦。嗜睡、味覺、嗅覺和視覺異常，癡呆、精神抑郁，妄想狂樣的精神分裂癥，最常見的異常是步態紊亂，精神癥狀發生較少。
二、再生不良性貧血。再生不良性貧血臨床表現有貧血、出血、感染及發燒。由于病情進展的快慢、程度及嚴重性，臨床表現各不相同。一般分為急性及慢性兩類，詳述如下：
1、急性型再生不良性貧血：
常見于兒童和青壯年，男性多于女性，發病時常見于急診求診，以出血、發燒及貧血為癥狀表現。病情常迅速惡化，病程短。臨床癥狀以皮膚黏膜出血，內臟出血、血尿、便血、子宮出血、眼底出血及腦出血為主。其中腦出血是導致本病死亡的原因。常有嚴重感染及發燒、肺炎、蜂窩組織炎、敗血癥及口腔感染，這也是本病死亡之另一原因。
2、慢性型再生不良性貧血：
此為成人較常見，男性多于女性。發病多見緩慢，常以貧血出現，最常見是面色蒼白、疲乏、心悸、頭暈、頭痛、運動困難。以出血及發燒者少見，若有出血其部位較少，程度較輕，以皮膚黏膜及牙齦出血常見。女性有不同程度的子宮出血。若有感染也較輕。
急性與慢性兩種臨床類型可以互相轉化的，急性型再生不良性貧血如治療得當，有可能病情逐漸減輕，轉為慢性型。慢性再生不良性有時病情加重可以轉為急性型。
三、缺鐵性貧血。缺鐵性貧血起病大都緩慢，一般表現皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃。發展下去，孩子會出現食欲減退，煩躁哭鬧，精神不振，疲乏無力，毛發干燥；少數孩子愛吃爐灰渣、墻皮、土塊等，稱為異食癖，指甲菲薄脆弱，嚴重的呈扁平狀，有的象羹匙似中間下凹，邊緣翹起，叫做匙形反甲。患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛門皮膚發炎，反復生病。如果長期貧血的患兒，會出現個子較矮小，體力差，注意力不集中，理解力記憶力減退，情緒和智力都會受到影響。
血紅蛋白是體內運輸和交換氧氣的必需工具。由于缺鐵，血紅蛋白的制造發生困難，不僅可引起貧血，而且血液運載氧的能力也會有影響，嚴重的會有心慌氣短，甚至心臟擴大，導致貧血性心臟病。總之，缺鐵性貧血對孩子的生長和身體各器官功能均有影響。假如發現孩子有某種缺鐵原因和上述癥狀，最好去醫院化驗一下血，如果血紅蛋白低于120克／升，紅細胞低于400萬／立方毫米，那么基本上可以肯定是患了貧血。