網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多 網織紅細胞
能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。
編輯本段網織紅細胞計數
(一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。 (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。 (三)參考值(活體染色法) 成人 0.5%--1.5% 新生兒 3%-6% 網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L (四)臨床意義
編輯本段網織紅細胞增高
(1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。 (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。
編輯本段網織紅細胞減低
提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。
影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數：
（一）原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞，胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存，經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。
（二）方法活體染色法．近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。
（三）參考值（活體染色法）
成人和兒童：0.005-0.015
新生兒：0.02-0.06
網織紅細胞絕對值：（24-84)×10^9/L
（四）臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再障、骨髓病性貧血。
如果網織紅細胞比率降低，說明紅細胞的生成不好，考慮是骨髓的造血功能有受到抑制所致
目前，自動化血液細胞分析儀按其工作原理主要可分為電阻型、激光型和運用多項高新技術的綜合運用型(應用流式細胞術，細胞化學染色，特殊細跑質去除法等)。 血液按一定比例稀釋后經負壓吸引通過儀器的一個微孔小管，由于血細胞與稀釋液相比是相對不良導體，當每個血細跑通過微孔時均擠代等體積的稀釋液在電路上形成一短暫的電阻而導致電壓的變化，產生相應的脈沖信號并經放大、甄別后被累加記錄。脈沖數被轉換為細胞數量；脈沖的高低與細胞體積大小成正比，經計算機處理得出各種血細胞的數量、血細胞體積大小的平均數、變異系數、占全血體積的百分比和體積大小分布直方圖等。一般儀器分為紅細胞/血小板和白細胞/血紅蛋白兩個通道，白細胞/血紅蛋白通道需加入溶血劑使紅細胞破壞后測定血紅蛋白、白細胞數量和粗略分類(按溶血后白細胞體積大小分出兩類或三類白細胞)。
由于電阻型血液細胞分析儀操作簡便、快速、分析參數較多、價格便宜，目前已在國內普遍使用。 血液按一定比例稀釋后形成一個極細的液流穿過激光束，每個血細胞被激光照射后產生光散射并被光電倍增管接收。細胞的前向角散射與細胞的體積大小有關、側向角(或高角)散射與細胞的內部結構、顆粒性質等有關，細胞數量則與細胞通過激光束時光散射的脈沖次數相同。各種檢測信號被放大、甄別后經計算機處理可得到各種血細胞的數量和體積大小的平均數、變異系數、占全血體積的百分比及體積大小分布直方圖等.血紅蛋白測定同電阻型儀器.白細胞可分為三類細胞。
此類綜合型儀器的性能代表了當今血液細胞分析儀的最新發展趨勢，但價格昂貫，在臨床常規血液學檢查方面尚難普及。
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1、 ApoC缺乏可能會導致
A、Ⅱa型高脂蛋白血癥
B、Ⅲ型高脂蛋白血癥
C、Ⅳ型高脂蛋白血癥
D、Ⅱb型高脂蛋白血癥
E、Ⅰ型高脂蛋白血癥
【正確答案】 E
2、 為鑒別蛋白尿的性質首選的實驗是
A、24h尿蛋白定量
B、尿蛋白電泳
C、本周蛋白測定
D、尿微量白蛋白
E、β2-微球蛋白
【正確答案】 B
3、 肺膿腫可出現下列哪種痰液
A、血性
B、黏液性
C、漿液性
D、漿液膿性
E、水樣痰液
【正確答案】 D
4、 ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是
A、HiCN法
B、SDS法
C、H1N3法
D、AHD575法
E、沙利酸化血紅蛋白法
【正確答案】 A
5、 PTH對尿中鈣磷排泄的影響是
A、增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收
B、增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收
C、增加腎小管對鈣、磷的重吸收
D、減少腎小管對鈣、磷的重吸收
E、只調節鈣的排泄
【正確答案】 A
6、 1，25-(OH)-D3總的生理作用是
A、使血鈣升高，血磷降低
B、使血鈣降低，血磷升高
C、使血鈣，血磷均升高
D、使盜鈣，血磷均降低
E、對血鈣、血磷濃度無明顯影響
【正確答案】 C
7、 選擇ELISA的標記酶，必須具備的特異性不正確的是
A、具有可與抗原和抗體結合的集團
B、標記抗原后，酶活性保持穩定
C、當酶標記抗原與抗體結合后，酶活性可出現激活
D、酶催化底物反應生成的信號易于測定、重復性好
E、標記抗原后，不影響抗原的免疫活性
【正確答案】 C
8、 下列哪一種成分的測定受標本溶血影響最大
A、鉀
B、鈉
C、鈣
D、葡萄糖
E、白蛋白
【正確答案】 A
9、 Ⅲ型網織紅細胞為
A、破網型
B、絲球型
C、網型
D、點粒型
E、不規則型
【正確答案】 A
10、 臨床上以肌肉和關節腔出血為主要表現的患者，應選用下列哪組試驗做篩選性檢查
A、束臂試驗，出血時間，血小板計數
B、活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間
C、血小板計數，凝血酶原時間，纖維蛋白測定
D、血小板計數，血塊收縮試驗，出血時間
E、束臂試驗、血塊收縮試驗、出血時間
【正確答案】 B
11、 下列疾病中除哪項外，均可引起全血細胞減少
A、MDS
B、再生障礙性貧血
C、骨髓纖維化
D、PNH
E、慢性粒細胞白血病
【正確答案】 E
12、 下列哪項對骨髓增生異常綜合征(MDS)是正確的
A、細胞形態有病態造血改變可診斷MDS
B、出現環形鐵粒幼紅細胞，即可診斷MDS(RARS型)
C、骨髓中原始粒細胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)
D、RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待
E、貧血時間較長可診斷為MDS
【正確答案】 C
13、 除下列哪項外，NAP染色主要用于鑒別
A、慢性粒細胞白血病與類白血病反應
B、慢性細菌性感染
C、真性與繼發性紅細胞增多癥