黃疸是一種疾病，尤其是嬰幼兒時期最容易出現。在出現黃疸時需要及時的治療，避免對寶寶。或者是大人的身體帶來更大的影響，黃疸的種類有很多，溶血性黃疸就是其中的一種，那么溶血性黃疸檢查什么?
溶血性黃疸檢查什么？檢查母子血型 檢查母子ABO和Rh血型，證實有血型不合存在。確定有無溶血 溶血時紅細胞和血紅蛋白減少，早期新生兒血紅蛋白<145g/L可診斷為貧血;網織紅細胞增高(>6%);血涂片有核紅細胞增多(>10/100個白細胞);血清總膽紅素和未結合膽紅素明顯增加。致敏紅細胞和血型抗體測定改良直接抗人球蛋白試驗：即改良Coombs試驗(既往常用的Coombs試驗已淘汰)，
是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合，如有紅細胞凝聚為陽性，表明紅細胞已致敏。Rh溶血病其陽性率高而ABO溶血病陽性率低。該項為該新生兒溶血病的確診試驗。如果是新生兒溶血性黃疸，首先要檢查母子的ABO血型和RH血型，觀察沒有母子血型不合而引起的溶血性黃疸。還要做血常規，觀察血紅蛋白的濃度，外周血涂片，了解有無破碎的紅細胞，網織紅細胞計數，肝功能中的直接和間接膽紅素，乳酸脫氫酶。直接法和間接法測定的苦莫斯試驗、尿膽原測定。
新生兒黃疸他一般在24小時之內出現，考慮是病理性的黃疸，并且黃疸膽紅素值比較高，兩周以后還不容易下降，持續時間長。溶血性黃疸，它主要是母嬰血型不合引起的，看一下你的血型是不是O型，然后寶寶的血型，母嬰血型不合引起的，這個就需要進一步治療。溶血性的黃疸需要檢查母親與孩子的的ABO或者Rh血型，以及血常規，可以表紅細胞和血紅蛋白降低的情況，網織紅細胞增高，有核紅細胞增多，檢查肝功出現膽紅素和未結合膽紅素明顯增高的情況，孩子的情況需要檢查，致敏紅細胞以及血型抗體的檢測，孩子的情況需要藍光照射療法，換血療法，或者藥物療法治療。
黃疸高對嬰兒有什么影響？膽紅素偏高對身體各個系統都沒有好處，會影響機體的功能正常發揮，對腦部的影響也很大，核黃疸的治療比較困難，并且危害較大。新生兒黃疸，是一種新生兒出生以后，90%會出現的一種現象。新生兒黃疸出現的原因，是由于新生兒剛出生的時候，肝臟肝能還不完善，不能夠排除體內的一些物質，所以才會出現的一種正常現象。
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2-3日后消退，至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。
5、早產寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見，可略延遲1-2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。6、病理性黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。
【答案】：C
肝細胞性黃疸是由于肝細胞的損傷致肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能下降致，一般伴有血轉氨酶明顯升高。
是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol／L（12mg／dl），早產兒超過256.5 μmol／L（15mg／dl）稱為高膽紅素血癥。
（一）生理性黃疸
【診斷】
1.臨床表現 大部分新生兒在出生后2～3d出現黃疸，最遲可在第5天出現，5d后出現的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～6d最明顯，足月兒在生后10～14d消退；早產兒約有80％生后出現黃疸，可持續3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應好，個別新生兒吃奶稍差。
2.檢驗 血清膽紅素測定在生后1周內，均超過34.2 μmo1／L（2mg／dl）。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol／L（12mg／dl），早產兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol／1（10～12mg／d1），但不超過256.5μmol／L（15mg／dl）。
【治療】
生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早喂養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。
【護理】
按新生兒或早產兒護理常規。
（二）病理性黃疸
【診斷】
1.病史 了解兒母妊娠史，分娩史，臨產前有無感染及用藥史，有無輸血史，家族成員有無肝炎，黃疸史。注意胎次，是否早產，有無產傷、窒息、缺氧、饑餓、感染史，詳細詢問黃疸出現及持續時間，程度與消長情況，大小便顏色。生后有無引起黃疸的用藥史（如磺胺，水楊酸制劑，大劑量維生素K3，K4等）和接觸萘類史（如衛生球等）。
2.臨床表現 黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上；黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。
3.檢驗
（1）血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
（2）測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol／L（12mg／dl）早產兒256μmol／L（15mg／dl）應警惕發生小兒膽紅素腦病。
（3）尿常規及尿三膽試驗。
（4）注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
（5）根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB-sag、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白（正常新生兒甲胎蛋白陽性，生后一月時轉陰）。［醫學教 育網 搜集 整理］
②疑為新生兒敗血癥者作血培養，局部感染滲出物作涂片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血癥作有關檢驗，詳見新生兒溶血癥。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率（正常人>75％，患者降低）；變性珠蛋白小體（Heinz小體）生成試驗；有條件可作G6PD活性測定。
⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多癥，作紅細胞脆性試驗（正常人開始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者紅細胞脆性升高）。
⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗（患者α1-球蛋白<2g／L），有條件可作α1抗胰蛋白酶活性測定。
⑨疑為先天性膽道梗阻，應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化，必要時作脂蛋白X檢驗，B型超聲，CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病，參見遺傳性代謝缺陷病章節。
【治療】
1.病因治療 首先應明確病理性黃疸的原因，有針對性地去除病因。
2.藥物治療
（1）酶誘導劑：苯巴比妥每日4～8mg／kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol／L（12mg／dl），早產兒超過256.5 μmol／L（15mg／dl）稱為高膽紅素血癥。
（一）生理性黃疸
【診斷】
1.臨床表現 大部分新生兒在出生后2～3d出現黃疸，最遲可在第5天出現，5d后出現的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～6d最明顯，足月兒在生后10～14d消退；早產兒約有80％生后出現黃疸，可持續3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應好，個別新生兒吃奶稍差。
2.檢驗 血清膽紅素測定在生后1周內，均超過34.2 μmo1／L（2mg／dl）。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol／L（12mg／dl），早產兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol／1（10～12mg／d1），但不超過256.5μmol／L（15mg／dl）。
【治療】
生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早喂養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。
【護理】
按新生兒或早產兒護理常規。
（二）病理性黃疸
【診斷】
1.病史 了解兒母妊娠史，分娩史，臨產前有無感染及用藥史，有無輸血史，家族成員有無肝炎，黃疸史。注意胎次，是否早產，有無產傷、窒息、缺氧、饑餓、感染史，詳細詢問黃疸出現及持續時間，程度與消長情況，大小便顏色。生后有無引起黃疸的用藥史（如磺胺，水楊酸制劑，大劑量維生素K3，K4等）和接觸萘類史（如衛生球等）。
2.臨床表現 黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上；黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。
3.檢驗
（1）血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
（2）測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol／L（12mg／dl）早產兒256μmol／L（15mg／dl）應警惕發生小兒膽紅素腦病。［醫學教 育網 搜集整理］
（3）尿常規及尿三膽試驗。
（4）注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
（5）根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB-sag、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白（正常新生兒甲胎蛋白陽性，生后一月時轉陰）。
②疑為新生兒敗血癥者作血培養，局部感染滲出物作涂片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血癥作有關檢驗，詳見新生兒溶血癥。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率（正常人>75％，患者降低）；變性珠蛋白小體（Heinz小體）生成試驗；有條件可作G6PD活性測定。
⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多癥，作紅細胞脆性試驗（正常人開始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者紅細胞脆性升高）。
⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞