01 黑龍江醫保買粉絲買粉絲異地備案(唐山異地就醫買粉絲買粉絲備案步驟(唐山市醫保局買粉絲買粉絲))

时间:2024-06-01 10:46:12 编辑: 来源:

黑龍江省醫保異地就醫規定

近日

      黑龍江省醫保局發布

      異地就醫直接結算須知

異地就醫人員類型

      按照國家政策規定,分為異地長期居住或臨時外出就醫兩類人員。

異地長期居住:

      (一)異地安置退休人員是指退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。

      (二)異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

      (三)常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員。

臨時外出就醫:

      (四)異地轉診人員是指符合參保地院端轉診規定的人員。

      (五)因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員(無院端備案手續的自行轉外就醫人員)。

異地就醫直接結算具備的條件

      異地就醫直接結算流程:先備案、選定點、持碼卡就醫。

      (一)先備案:辦理異地就醫登記備案手續。

      (二)選定點:選擇已開通異地就醫直接結算的就醫地定點醫療機構。

      (三)持碼卡就醫:持醫保電子憑證或社會保障卡實現異地就醫直接結算。

異地就醫如何辦理備案手續

      (一)異地安置退休人員、常駐異地工作人員和異地長期居住人員,可直接到各政務服務大廳醫保服務窗口辦理異地就醫登記備案手續。

      (二)符合參保地院端轉診規定的人員不需要到醫保服務窗口辦理備案手續,在有轉診資格的定點醫院可直接辦理轉診轉院備案手續。“備案一次、半年有效”,即半年內同一種疾病可在首次備案的就醫地多次就醫。

      (三)省本級已實現自行轉診線上備案和異地直接結算。

      (四)參保人異地就醫備案只需要備案到就醫地市。

      (五)參保人員可在“龍江醫保”買粉絲買粉絲手機端進行跨省及省內異地就醫備案,也可通過“國家醫保服務平臺”手機APP實現跨省異地備案。

辦理異地就醫備案后醫療費用如何結算

      參保人登記備案成功后,普通門診就醫或因疾病住院時憑社保卡和醫保電子憑證,在已開通異地聯網的定點醫療機構持碼(卡)直接結算醫療費用。

未能直接結算醫療費的異地就醫人員如何報銷

      參保人報銷異地就醫醫療費時,對符合政策規定的報銷費用,原則上只需要提供醫院收費票據、住院(門急診)費用清單、門診提供處方底方、住院提供出院證(診斷書或出院小結),急診提供急診診斷證明(或病危通知或搶救記錄),特殊情況提供病例復印件等資料,就可到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。

異地就醫直接結算待遇政策

      異地就醫住院費用直接結算主要待遇政策可以概括為“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”15個字。

      就醫地目錄是指參保人異地就醫原則上執行就醫地支付范圍,主要指基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。

      參保地政策是指參保人異地就醫原則上執行參保地支付政策,主要指參保地醫保基金的起付線、支付比例(轉診轉院、自行轉診按照參保地相應政策規定執行)和最高支付限額。

      就醫地管理是指參保人異地就醫應遵守就醫地管理規定,就醫地醫保經辦機構將異地就醫工作納入定點醫療機構協議管理范圍,負責異地就醫醫療服務行為稽核監督。

異地就醫直接結算相關查詢方式及省直異地就醫買粉絲電話

      跨省異地就醫,您可以登錄“國家醫保服務平臺”手機APP,參保人員可查詢跨省登記備案信息和直接結算醫療費用、已開通直接結算業務的統籌地區和跨省定點醫療機構信息等。

      省內異地就醫,可搜索并關注“龍江醫保”買粉絲買粉絲。買粉絲電話:12393

異地就醫時系統報錯怎么辦

      參保人員在異地住院或門診就醫時系統報錯,由就醫地異地定點醫療機構聯系當地醫保經辦部門,或撥打省醫保中心進行報錯處理。省直異地報錯電話:0451—87130581

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唐山異地就醫買粉絲買粉絲備案步驟(唐山市醫保局買粉絲買粉絲)

步驟一:“河北省醫療保障局”買粉絲

買粉絲搜索“河北省醫療保障局”買粉絲,點擊進入買粉絲,點擊“異地就醫”菜單欄進入河北省異地就醫備案平臺,選擇“唐山”,即可進入注冊頁面。

步驟二:注冊異地就醫個人信息

點擊頁面新用戶注冊,依次填寫以下個人信息:姓名、身份證號、手機號、登錄密碼,點擊注冊按鈕即可注冊。

步驟三:新增異地就醫備案人

點擊頁面“新增備案人”,進入轉院轉診備案申報頁面,填寫以下個人信息:姓名、手機號碼、轉院類型、異地就醫地、轉往醫院、申請時間,然后點擊“申請備案”即可。

唐山市異地就醫備案事項須知

一、直接結算政策待遇

住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇,就醫地管理”政策待遇。就醫地目錄:參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;參保地待遇:參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策,包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

二、備案承諾制管理

異地就醫直接結算需“先備案”,經辦機構采集必要的信息。

“三類”人員人員)“三類”人員需承諾備案半年內不變更異地就醫地,既可通過河北省醫療保障局網站和其買粉絲買粉絲、唐山市醫療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保手機APP自行辦理異地就醫備案,也可到當地醫保經辦機構窗口辦理;享受在參保地就醫時的同樣待遇。已經備案的“三類”人員在參保地不可使用社保卡就醫。

轉診轉院人員

需轉往統籌區外就醫的參保人員,其異地就醫備案辦理流程及待遇如下:

1.參保人就醫前可通過河北省醫療保障局網站和其買粉絲買粉絲、唐山市醫療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保手機APP自行辦理異地就醫備案,也可到當地醫保經辦機構窗口辦理。

2.備案僅限當次異地就醫使用,時效暫定為一年。再次轉診轉院須重新辦理。

三、其他事項

異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療,不適用于生育、意外傷害、應當由第三人負擔等情況。

參保人可登錄河北省醫療保障局門戶網站查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店。

異地就醫住院醫療費用直接結算,實行就醫前備案管理,特殊情況可先行住院,10日內補辦備案。

“三類”人員異地就醫每次住院結算后再住院不需重新申請備案;辦理異地就醫備案后,半年內一般不得再次變更就醫地,半年內確需變更的,在變更地定點醫療機構直接住院發生的醫療費用由個人先行墊付,按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷,門診特殊疾病費用不予報銷;在非定點醫療機構住院的,按照參保地有關規定執行;屬性由異地更改為本地后,半年以上可再變更為異地。

辦理異地就醫直接結算備案后,在已開通異地就醫直接結算定點醫療機構住院的,持社保卡直接結算醫療費用;在未開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院的,醫療費用由個人先行墊付,回參保地按照有關規定申請報銷。

在已實現異地就醫直接結算醫療機構住院因個人原因未直接結算的,以及未按規定辦理登記備案手續的住院醫療費用,需回參保地申請報銷的,按參保地有關規定辦理。

異地就醫業務買粉絲電話:0315-5908000

怎樣取消異地就醫備案

取消異地就醫備案的方法如下:

攜帶個人身份證及社保卡,到醫保經辦機構窗口填寫《異地就醫備案取消登記表》,提出取消異地醫保醫備案申請即可。部分地區不用線下提出申請,支持通過電話、網站、郵箱、社保APP或買粉絲買粉絲等多種渠道取消備案,大大簡化了備案流程。

一、備案時間要多久才能申請取消

取消異地就醫備案是有時間限制的,一般備案要年滿一年后才可以取消,但具體時間要以當地政策為準。比如哈爾濱市規定,備案滿6個月可取消長期異地就醫備案

二、異地就醫備案怎么取消

取消方法如下:

1、拔打當地醫保中心的服務電話買粉絲,報備個人相關信息即可取消備案。

2、登錄參保地的人力資源和社會保障局網站進行查詢,進入個人中心--選擇異地備案記錄,點擊取消備案即可。主要留意的是:取消異地就醫備案有時間限制,一般來說備案需要年滿一年才可以取消。部分地區另有取消年限規定,如南寧市滿3個月就可以取消長期異地就醫備案。

三、2022年農村合作醫療異地住院怎么報銷

異地看病新農合的報銷方法:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險

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