02 化療后網織紅細胞高偏高(單純鐵蛋白高是什么原因)

时间:2024-05-18 15:13:22 编辑: 来源:

1、減少――缺鐵性貧血;地中海貧血。

2、增多——溶血性貧血、燒傷;遺傳性球形紅細胞癥

(六)紅細胞體積分布寬度(PDW)

1、減少――提示紅細胞大小一致性很高

2、增多——紅細胞大小不一,如,缺鐵性/惡性貧血

(七)網織紅細胞(RET)

1、減少――骨髓功能異常;營養缺乏所致貧血。

2、增多——外周原因的貧血;補鐵起效時也升高。

二、白細胞評估

(一)白細胞計數(WBC)

1、減少――骨髓異常;自身免疫病;嚴重敗血癥;營養不良。

2、增多——細菌或病毒感染;白血病、骨髓增生;過敏、哮喘;嚴重組織損失。

(二)中性粒細胞計數(PMN)

1、減少――上述白細胞降低原因;化療反應。

2、增多——上述白細胞增高原因;庫欣綜合征。

異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

3、核象:核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤。

核右移(常伴白細胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(巨幼貧,惡性貧血)。

(三)嗜酸性粒細胞(EOS)

1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。

2、增多——過敏、炎癥性疾病;寄生蟲感染;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血病)。

(四)嗜堿性粒細胞(BAS)

1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。

2、增多——某些自身免疫性疾病;白血病、尿毒癥。

(五)淋巴細胞(LYM)

1、減少――自身免疫病;某些感染如HIV;放化療骨髓損傷;糖皮質激素。

2、增多——急性病毒感染;某些細菌如TB感染;白血病、淋巴瘤;急性應激。

(六)單核細胞(MON)

1、減少――多次重復檢查降低:骨髓損傷;毛細胞白血病;再生障礙性貧血。

2、增多——結核、真菌感染;細菌性心內膜炎;膠原血管病;單核細胞白血病。

三、 血小板評估

(一)血小板(PLT)

1、 減少——某些病毒感染;血小板自身抗體;肝硬化、敗血癥;骨髓增生異常;白血病、淋巴瘤。

2、 增多——某些腫瘤(肺、胃腸、乳腺、淋巴瘤);免疫疾病;缺鐵性/溶血性貧血;原發性血小板增多。

(二)血小板平均容積(MPV)

1、 減少——舊血小板通常更小,提示血小板制造減少。

2、 增多——提示骨髓在快速制造血小板釋放入血。

(三)血小板分布寬度(PDW)

1、 減少——提示血小板大小一致性很高。

2、 增多——提示血小板大小不一,生成過程受到干擾。

最后,還有一點很重要,血常規檢查中每個項目不是單獨可以確診疾病的,有時需要多個項目結合起來才會有意義,另外根據患者的性別年齡的不同,檢查結果也可能具有不同意義。最重要的還是要結合病史,和進一步檢查才能下結論。

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話,就不用擔心。

單純鐵蛋白高是什么原因

單純鐵蛋白高,其實很容易受到各種因素的影響,所以說想要有效地解決這種問題,那么我們就需要了解,會導致血蛋白偏高的原因在哪里?下面是我為你整理的單純鐵蛋白高的原因,希望對您有用。

單純鐵蛋白高的原因

鐵蛋白是檢查體內鐵缺乏的最靈敏的指標,但說升高,它就三種情況:一種鐵蛋白利用不好,有鐵機體在利用過程存在問題,堆積起來的,典型的是鐵立幼細胞性貧血;一種是鐵蛋白存在清除障礙,肝臟含鐵蛋白約占體內貯存鐵的1/3,而血循環中的鐵蛋白又被肝細胞清除。

所以肝病時可造成血清鐵蛋白升高;還有一種就是合成增加了,有生理原因,如一些運動員需氧量高,合成的鐵蛋白相應增加,病理性的就是一些不該合成鐵蛋白的部位合成了鐵蛋白,這就是惡性腫瘤了,這種情況會升高很多,而且還有其它檢查會發現異常。

蛋白一般正常均值男性約80-130ug/L,鐵蛋白增高:常見于惡性腫瘤,再生障礙性貧血,鐵粒幼紅細胞貧血,慢性溶血性貧血,肝臟病變,心肌梗塞,急性感染,鉛中毒及維生素B6缺乏引起的貧血等。

單純鐵蛋白高怎么辦

1、含蛋白質高的食物盡量不要多吃

可以中藥調理觀察一下,日常飲食要特別注意,不注意極有可能加重病情,是病情惡化。忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等;嚴禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物;避免過油及過于粗糙的食物,如炸雞、油條等油炸食物。改善腸胃功能可以吃現代中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),改善免疫力。還能夠對抗化療對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。有效預防化療骨髓損傷,有利于化療周期的完成與提高臨床療效。

2、鐵蛋白高可以吃蘿卜

蘿卜被稱為 “自然消化劑” 根莖部分含有淀粉酶及各種消化酵素,能分解食物中的淀粉和脂肪,促進食物消化,解除胸悶,抑制胃酸過多。幫助胃蠕動,促進新陳代謝,還可以解毒。吃蘿卜可降血脂、軟化血管、穩定血壓,預防冠心病、動脈硬化、膽結石等疾病。但蘿卜是寒涼蔬菜。陰盛偏寒體質、脾胃虛寒不宜食。 彩椒中含豐富的維生素A、維生素B、維生素C,醣類、纖維質、鈣、磷、鐵等營養素,也是蔬菜中維生素A和C含量最高的。常食彩椒可改善黑斑及雀斑,還有消暑、補血、消除疲勞、預防感冒和促進血液循環等功效,能夠使血液中的良好膽固醇增加,使血管強健,改善動脈硬化以及各種的心血管疾病。彩椒具有的強大抗氧化作用,可抗白內障、心臟病和癌癥,防止身體老化,并且使體內的細胞活化,有著非常明顯的效果。

單純鐵蛋白高的危害

1、 鐵蛋白高可能有急性粒細胞白血病

急性白血病是源于造血干細胞的克隆性惡性疾病。在骨髓和其它造血組織中任何一類異常原始或幼稚細胞的過度增生,并釋放至外周周血液中,造成骨髓中其他細胞生成繁殖受抑和各器官的白血病細胞浸潤。臨床表現為貧血、繼發感染、出血,肝脾淋巴結腫大及其他浸潤的表現。骨髓象中一種或多種原始及幼稚細胞增高,有細胞質的改變(如核畸形),血象可見白細胞升高,紅細胞和血小板減少或全血細胞減少,可見大量的幼稚細胞。病情發展較快,自然病程僅數月。

與骨髓制造障礙有密切關系;患者血液中粒細胞,早幼粒細胞增加,但成熟白細胞減少,與缺鐵性貧血相比,網織紅細胞不上升。

2、鐵蛋白高可能有淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤,雖然好發于淋巴結,但是由于淋巴系統的分布特點,使得淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此,惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點,同時按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。

3、鐵蛋白高可能有胰腺瘤

胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部,大多為單發,僅有少數呈多發。腫瘤大小不一,平均直徑約1-2厘米。質稍硬,圓形,呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索,有結締組織相隔,約4/5病例為良性,瘤體有完整包膜,與周圍界線分明。患者在空腹時,尤其早餐前或劇烈勞動后,常出現胰島素休克癥狀,諸如疲乏無力,困惑不安,甚至出現譫妄、驚厥、昏迷等現象。在發病時,血糖常在50毫克以下,若當即口服或靜注葡萄糖液后,上述癥狀很快消失。

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