02 外地人在海南看病醫保(海南異地就醫醫保報銷流程)

时间:2024-05-21 06:24:38 编辑: 来源:

線上備案:登陸備案平臺——選擇備案類型——提交備案材料。

線下備案:到參保地所在經辦機構服務窗口提交相應備案材料辦理備案。

(四)備案時限、變更或終止

1.異地長期居住人員(異地安置退休人員)、常駐異地工作人員:辦理備案后長期有效,如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

2.異地轉診人員:辦理備案后有效期為三個月,如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

(五)買粉絲方式

買粉絲熱線:12333(工作日,上午8:30-11:30下午14:00-18:00)。

提示:海南醫保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。出院后拿著主治醫師開具診斷證明書等資料去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

結算采取三種結算模式:就醫地結算模式、參保地結算模式、點對點結算模式,海南結算平臺發揮審核、傳送數據的功能,按照協議進行結算。有三類人員可以參加異地醫保:按照規定辦理了異地安置手續且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;在參保所在地外居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的從業人員;因病經參保地醫療保險經辦機構批準轉診的人員。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

法律分析:1、首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

2、然后如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效2)住院通知單,住院押金條收據3)身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

4、辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等等內容。

提示:海南醫保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。出院后拿著主治醫師開具診斷證明書等資料去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

法律依據:《海南省異地就醫直接結算須知》

1.范圍對象:參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

(二)異地長期居住人員:包括城鎮居民、城鄉居民及在異地居住生活6個月以上的退休人員。

(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作3個月以上的人員。

(四)異地轉診人員:指因病情需要,按政策規定辦理轉診手續的人員。

2.已辦理登記備案的參保人員需持社會保障卡到已開通跨省異地就醫結算的醫療機構進行刷卡就醫、刷卡結算。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

海南醫保異地就醫醫保報銷流程具體如下:

1、辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍;

2、如果想要出院,需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效住院通知單,住院押金條收據身份證、醫保卡;

3、拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷即可;

4、辦理完成,工作人員會給出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等內容。

醫保一般都可以異地報銷,但是需要滿足以下三個條件:

1、報銷人員是經過審批的,然后才市外轉診轉院診療;

2、異地突發急病就診;

3、職工的參保人員短期或者長期在異地就診,可以先選擇在當地的社保局進行異地備案登記,選定當地定點醫療機構,并在選定的醫療機構進行治療。

綜上所述,異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬,只要把住院小結、費用清單等交到醫保中心后,由負責業務的工作人員結算、簽批以后,需要兩周時間左右就會打卡發放。如果個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十一條

社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

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