02 正常人網織紅細胞是多少(人體血細胞的正常值是多少)

时间:2024-05-20 08:18:49 编辑: 来源:

不及巨噬細胞強。

5.淋巴細胞淋巴細胞(lymphocyte)占白細胞總數的20%~30%,圓形或橢圓形,大小不等。直徑6~8μm的為小淋巴細胞, 9~12μm的為中淋巴細胞, 13~20μm的為大淋巴細胞。小淋巴細胞數量最多,細胞核圓形,一側常有小凹陷,染色質致密呈塊狀,著色深,核占細胞的大部,胞質很少,在核周成一窄緣,嗜堿性,染成蔚藍色,含少量嗜天青顆粒。中淋巴細胞和大淋巴細胞的核橢圓形,染色質較疏松,故著色較淺,胞質較多,胞質內也可見少量嗜天青顆粒。少數大、中淋巴細胞的核呈腎形,胞質內含有較多的大嗜天青顆粒,稱為大顆粒淋巴細胞、電鏡下,淋巴細胞的胞質內主要是大量的游離核糖體,其他細胞器均不發達。

以往曾認為,大、中、小淋巴細胞的分化程度不同,小淋巴細胞為終末細胞。但目前普遍認為,多數小淋巴細胞并非終末細胞。它在抗原刺激下可轉變為幼稚的淋巴細胞,進而增殖分化。而且淋巴細胞也并非單一群體,根據它們的發生部位、表面特征、壽命長短和免疫功能的不同,至少可分為T細胞、B細胞、殺傷(K)細胞和自然殺傷(NK)細胞等四類。

血液中的T細胞約占淋巴細胞總數的75%,它參與細胞免疫,如排斥異移體移植物、抗腫瘤等,并具有免疫調節功能。B細胞約占血中淋巴細胞總數的10%~15%。B細胞受抗原刺激后增殖分化為漿細胞,產生抗體,參與體液免疫。

(三)血小板

血小板(blood platelet)或稱血栓細胞(thrombocyte), 正常數值為10萬-~40萬/μ1。它是骨髓中巨核細胞胞質脫落下來的小塊,故無細胞核,表面有完整的細胞膜。血小板體積甚小,直徑2~4μm,呈雙凸扁盤狀;當受到機械或化學刺激時,則伸出突起,呈不規則形。在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群。血小板中央部分有著藍紫色的顆粒,稱顆粒區(granulomere);周邊部呈均質淺藍色,稱透明區(hyalomere)。電鏡下,血小板的膜表面有糖衣,細胞內無核,但有小管系、線粒體、微絲和微管等細胞器,以及血小板顆粒和糖原顆粒等。

血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內含有與凝血有關的物質。當血管受損害或破裂時,血小板受刺激,由靜止相變為機能相,迅即發生變形,表面粘度增大,凝聚成團;同時在表面第Ⅲ因子的作用下,使血漿內的凝血酶原變為凝血酶,后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質的釋放,則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內皮、參與內皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7~14天。血液中的血小板數低于10萬/μ1為血小板減少,低于5萬/μ1則有出血危險。

血小板顆粒有兩種:特殊顆粒和致密顆粒。特殊顆粒又稱α顆粒,體積較大,圓形,電子密度中等,內含凝血因子Ⅲ、酸性水解酶等。致密顆粒較小,電子密度大,內含5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等。兩種顆粒內容物的釋放均與血不板功能有關。血小板小管系也有兩種:開放小管系和致密小管系。開放小管系散在分布,管腔明亮,開口于血小板表面,借此攝取血漿物質和釋放顆粒內容物。致密小管系是封閉的小管,多分布在血小板周邊,管腔電子密度中等,能收集鈣離子和合成前列腺素等。血小板周邊有環行排列的微絲和微管,與血小板的形態變化有關。

測定網織紅細胞有何意義?

網織紅細胞參考值:成人為0.008~0.02,或(25~75)×10^9/L;初生兒為0.02~0.06。

(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能,如溶血性貧血和急性失血后5~10天,網織紅細胞增高。而典型再生障礙性貧血病例,則降低。

(2)可作為療效觀察指標,故網織紅細胞計數為對貧血病人經常隨訪檢查項目之一。

(3)有人認為僅用網織紅細胞百分比或絕對值表達還不夠確切,為此提出在貧血時最好計算網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ctionindex,RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。

RPI=(網織紅細胞比例×100/2)×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)

"2"為網織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性定為0.45,女性為0.40。如紅細胞比積正常時,網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即在油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色較好的部分計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數,除以1000即為網織紅細胞比值。

也可用網織紅細胞校正值(買粉絲rrectedreticulocyte買粉絲unt)報告(見下式):

網織紅細胞校正值=網織紅細胞比值×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)

血常規檢查項目中的正常范圍值是多少?

一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。以前由于靠人工檢查分類,效率低,工作量大,又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行,但隨著檢驗現代化、自動化的發展,現在的檢驗基本是由機器檢測。血常規的檢查項目可達十幾項之多,如表15-1(血常規檢驗單):

紅細胞(RBC)計數

正常參考值

男性:4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方);

女性:3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方);

臨床意義

紅細胞增多

1.提示先天性心臟病,肺心病,肺氣腫,高原地區適應不全等病;

2.腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水,血液濃縮的病變;

3.某些惡性腫瘤,如小腦成血管瘤,腎癌,肝細胞癌,雄激素分泌細胞腫瘤等。

紅細胞減少

1.不同原因引起的貧血;

2.血液稀釋所致的紅細胞相對減少,如輸液不當,喝低滲性溶液過多等。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。血紅蛋白(HB)

正常參考值

1.男性:120~160g/L(12-16g/dl);

2.女性:110—150g/L(11-15g/dl);

3.新生兒:170—200g/L(17~20g/dl)。

臨床意義

根據血紅蛋白降低的程度,可將貧血分為四級:

輕度(男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白< 110g/L);

中度(血紅蛋白<90g/L);

重度(血紅蛋白<60g/L);

極重度(血紅蛋白<30g/L)。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變

正常參考值

1.紅細胞壓積:男性:42%--49%;女性:37%--48%;

2.紅細胞平均直徑(MCD):7.33土0.29μm;

3.紅細胞平均體積(MCV):80~94fl (80—94μm的3次方);

4.紅細胞平均血紅蛋白(MCH):26—32pg;

5.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):310—350g/L;

6.細胞生存時間:110—130天;

7.紅細胞半生存時間:26—34天;

8.循環紅細胞量:29.1--30.3ml/kg體重;

9.網織紅細胞數:0.5%~1.5%,24--84X 10的9次方/L (2.4萬—8.4萬/mm的3次方)。

臨床意義

紅細胞形態的改變對貧血、各種血液病以及某些嚴重性疾病較具意義。如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、地中海貧血、嚴重肝病、彌漫性毛細血管溶血(DIC)、尿毒癥、心源性溶血性貧血等。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。

白細胞(WBC)總數

正常參考值

1.成人:4--10X10的9次方/L(4000—10000/mm的3次方);

2.兒童:5.0—12X10的9次方/L(5000—12000/mm的3次方);

3.新生兒:15—20X10的9次方/L(15000—20000/mm的3次方)。

臨床意義

一般見于對感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、過敏性疾病等的檢測。具體見白細胞分類計數。

說明

白細胞除了參考其總數變化外,較為重要的是分析其分類的變化,詳見下述。這里需特別說明的是中性粒白細胞的核象變化問題,因為就臨床常見的情況而言,對核象變化的分析具有很實際的意義。中性粒細胞的核象變化,主要包括核左移和核右移。

白細胞核左移

外周血中桿狀核>0.08—0.25并可出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞稱為核左移,嚴重者表現為類白血病反應。白細胞總數增高伴核左移表示患者感染嚴重,機體反應強烈。白細胞總數不高但核左移顯著,常表示感染極重,可能處于感染性休克狀態。老年人感染時,白細胞雖低(或白細胞總數雖不高),但有核左移,與骨髓釋放功能障礙及白細胞邊緣池分布狀態有關。

白細胞核右移

核分葉在5葉以上的中性粒細胞,大于5%時稱為核右移常伴有白細胞減少,是造血功能衰竭的表現。常見于惡性貧血、營養性巨幼細胞性貧血或應用抗代謝藥物后。

白細胞中毒顆粒

中性粒細胞胞漿中出現分布不均勻、黑藍色粗大顆粒,可能因為嚴重感染時中性粒細胞顆粒發生變性。毒性顆粒如鑒別有困難時,可用美蘭染色法,正常顆粒不被染色(或呈針尖樣顆粒),中毒顆粒呈深藍色粗大顆粒。

白細胞分類計數(DC)

正常參考值

1.中性粒細胞:50%-70%(0.50—0.70);桿狀核:1%—5%(0.01—0.05);分葉核:50%—70%(0.50~0.70);

2.嗜酸粒細胞:0.5%—3%(0.005--0.03);

3.嗜堿粒細胞:0%—0.75%(0--0.0075);

4.淋巴細胞:20%--40%(0.40--0.60);

5.單核細胞:1%--8%(0.01--0.08);

6.嗜酸粒細胞計數:0.05—0.25 X 10的9次方/L(50—250/mm的3次方)。

人的血液血象正常是多少?

你好,正常人血象指標是4-10乘以10的9次方正常血小板(PLT)參考范圍:100~300;正常白細胞(WBC、LEU)參考范圍:4~10 *10^9/L

PLT偏低存在可能:1. 抽血不順,引起PLT聚集,血常規PLT降低;2. 血液有凝塊,PLT消耗;3. PLT減少癥。需排除非病理狀態下,才能確診為PLT減少癥。PLT一過性降低不要緊張,注意復查。

WBC降低鑒于:病毒性感染,電磁輻射等。也需排除一過性降低,注意復查。所謂血象是指血液化驗的整個結果,包括紅細胞數目、白細胞數目和血小板數目等等。 “血象沒有任何意義,它就是一個名稱。紅細胞的樣子是多種多樣、千變萬化的,顯微鏡下就可以看出,靶形、畸形、盔形、淚滴形等等都會存在于人體的血紅細胞中。紅細胞成團狀粘在一起,是因為血液黏稠度太高。把紅細胞形狀的變化說成與衰老有關,說紅細胞顏色灰暗、干癟畸形了就是衰老的表現

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