后必須查明缺鐵原因，并需與下列疾病鑒別：
一、慢性感染所致的貧血
一般為正細胞正色性貧血，但亦可為輕度低色性。血清鐵也是低的，但血清總鐵結合力不增高反而降低，由于鐵的利用不良，鐵粒幼細胞亦可明顯減少（但不完全消失），但由于貯存鐵增多，骨髓含鐵血黃素顆粒明顯增多，一般可查出明確的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、結核病、真菌感染等。
二、海洋性貧血
是由于構成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈合成減少所致，有家族史，為不同程度的小細胞低色素性貧血，血片中見較多靶形細胞，血清鐵、骨髓含鐵血黃素和鐵粒幼細胞都明顯增多，血紅蛋白電泳異常。
三、鐵粒幼細胞性貧血
是由于幼紅細胞線粒體內酶的缺乏，鐵利用不良，不能合成血紅素，因而有血紅蛋白合成障礙，所以也有低色素性貧血，但血清鐵增加，總鐵結合力降低，骨髓內含鐵血黃素和鐵粒幼細胞都明顯增多，并出現特殊的環形鐵粒幼細胞，有診斷意義。
治療
治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療 盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。
一、病因治療
病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復發均有重要意義，因此必須重視，否則，貧血的治療可能完全無效或療效不明顯，另一方面則可能忽略嚴重的原發病，例如早期癌腫等，將延誤治療時機。
二、鐵劑治療
有口服及注射兩類鐵劑
（一）口服鐵劑 最常用的制劑為硫酸亞鐵，成人劑量為每日三次，每次0.2~0.3g(每0.1gFeSO4·7H2O含鐵20mg)。富馬酸鐵（富血酸）0.2/片（元素鐵66毫克）每次1－2片，每日三次，進餐時或飯后服,可以減少胃腸道刺激，如仍有不適，可先將劑量減半，至不發生反應時逐漸增加劑量。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。
如果患者的骨髓造血功能是正常的，同時如果原有的嚴重出血已經停止，上述治療對一般病人的療效迅速而明顯。治療有效的最早表現是病人自覺癥狀有所好轉。開始治療后短時期內網織紅細胞計數明顯升高，常于5－10天間達到高峰，平均6－8％，范圍2－16％，二周以后又降至正常范圍內，血紅蛋白常于治療開始二周后才逐漸上升。同時食欲進步，體質增強，面色好轉，各種癥狀、體征逐漸減輕以至消失，血象完全恢復正常常需要二個月時間。但即使血紅蛋白已完全正常，小劑量鐵劑治療仍繼續3－6個月，以補足體內應有的鐵貯存量。
維生素C雖能促進食物中鐵的吸收，但用鐵鹽治療時并非必要。鹽酸能促進高鐵的吸收，但并不促進低鐵的吸收，故口服硫酸亞鐵時沒有必要同時服用稀鹽酸，除非病人有缺乏酸的胃腸道癥狀。有報道維生素B6能提高骨髓對鐵的利用，用量為1.5mg/kg/日，分三次口服。
如果口服鐵鹽不能使貧血減輕，須考慮下列可能：①病人未按醫囑服藥；②所患貧血可能不是缺鐵性的、考慮診斷有誤；③出血未得到糾正，失血量超過了新生成的量；④同時還有炎癥，感染、惡性腫瘤等疾病干擾了骨髓對鐵的利用；⑤有腹瀉或腸蠕動過速，影響了鐵的吸收；⑥所用藥片陳舊，以至在胃腸道內不能很好溶解及吸收。
（二）注射鐵劑 一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術后、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等；③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。這兩種制劑各含鐵50mg/ml。給鐵的總劑量應準確計算，不應超量，以免引起急性鐵中毒。計算方法：每提高血紅蛋白10g/L(1g/dl)，需用右旋糖酐鐵或山梨醇枸櫞酸鐵300mg，如果擬達到血紅蛋白150g/L(15g/dl)及補充貯存鐵500mg計算，鐵的總劑量（mg）＝300×（15－病人的血紅蛋白g/dl）＋500。首次給藥量為50mg，如無不良反應，第二日可增至100mg，如仍無不良反應，以后每日100mg，直至總劑量給完。給藥途徑是深部位肌肉注射。右旋醣酐鐵還可稀釋后作靜脈滴注，但易發生過敏反應，不宜推廣。
約有5％的病人注射鐵劑后可發生局部疼痛，頭痛、發熱、蕁麻疹等。右旋糖酐鐵靜脈注射后反應多而嚴重。
（三）輔助治療 加強營養，增加含鐵豐富的食品。血紅蛋白低于50g/L(5g/dl)時可輸血或紅細胞懸液；若有心功能不全時，宜多次少量輸血，且速度要慢，以防引起不良后果。
預防
缺鐵性貧血大多是可以預防的，在易發生這類貧血的人群中應重視開展衛生宣教和采取預防措施，例如：①改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當的輔助食品；②積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密；③在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；④在鉤蟲病流行地區進行大規模的寄生蟲病防治工作；⑤及時處理慢性出血灶。
缺鐵性貧血早期癥狀不明顯，但不容忽視，如果孕前就已患有貧血和有條件的孕婦都應該進行血清鐵蛋白檢測。
缺鐵性貧血的癥狀
在孕期，準媽媽和胎兒都需要各種的營養元素，鐵就是其中不可缺少的元素之一。如果孕婦缺鐵就會危害到母體健康和胎兒發育，以下是孕婦缺鐵性貧血的癥狀：
1、輕微貧血者幾乎沒有任何癥狀。
2、中度貧血的孕婦可能會臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花、視力模糊、容易感到疲倦。
3、當貧血的程度過于嚴重、血紅素太低時，孕婦甚至會感到呼吸困難。
4、當發現缺鐵時，孕婦若不及時治療，發展成缺鐵性貧血后，不僅使孕婦免疫力降低，早產概率增加;而且會使胎兒生長發育和認知能力受到影響，嚴重者甚至會導致胎兒死亡。
缺鐵性貧血的原因
鐵是紅細胞內血紅蛋白生成的重要原材料，缺鐵性貧血是指機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。
到了懷孕和哺乳期，生理性鐵需求量增加，妊娠期為供應胎兒所需及分娩時失血所丟失的鐵，哺乳期供應嬰兒所需增加而鐵的補充沒跟上，都是導致缺鐵的原因。更年期女性如果貧血，尤其要關注月經情況，宮內節育環、子宮肌瘤、月經失調引起的月經量過多都是導致患缺鐵性貧血的原因。另外，也有部分是因為消化道出血，消化道腫瘤，引起的缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血怎么治療
1、膳食補血：多吃紅肉、魚類等，少喝茶和咖啡
缺鐵性貧血是可以通過飲食及服用補鐵藥物來改善的。含血紅素鐵高的食物主要有紅色肉類、魚類及禽類等，這些食物可適量補充。此外，蔬菜、水果所擁有的維生素C，是人體對鐵元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和紅色的水果效果會更好些。
2、藥物補血：極重度貧血首選輸注濃縮紅細胞
在產檢時查血常規，沒有發現貧血的孕婦，只需通過飲食調整就可以了，并不需要額外補充鐵劑。但對于鐵缺乏和輕、中度貧血者而言，建議以口服鐵劑治療為主，并輔以改善飲食，常見的補充營養制劑為葉酸和口服鐵劑。
重度貧血的孕婦，需口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次地輸注濃縮紅細胞。極重度貧血的孕婦則首選輸注濃縮紅細胞，等血紅蛋白濃度達到70g/L、癥狀改善以后，可改為口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至血紅蛋白濃度恢復正常后，還應繼續口服鐵劑3-6個月或至產后3個月。
缺鐵性貧血吃什么好
1、瘦肉
蛋白質大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中還含有血紅蛋白，可以起到補鐵的作用，能夠預防貧血。肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收。
2、動物肝臟
肝臟富含各種營養素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。豬肝中含有大量的鐵和磷，它們是造血的主要的原料。另外，豬肝中還含有豐富的維生素A、維生素C等多種營養物質。
3、紅棗
紅棗性味甘溫，歸脾肺經，有補中益氣，養血安神功效。現代研究大棗含蛋白質、糖類、有機鹽、粘液質，維生素A、B2、C，微量元素鈣、磷、鐵。
4、水果
維生素C可使三價鐵轉變為二價鐵，促進鐵的吸收與利用。富含維生素C的水果和蔬菜，口感多偏酸，如橘子、山楂、獼猴桃、西紅柿等。因此，如果想達到補鐵效果，可多吃些帶酸味的食物。
5、紅豆
紅豆，是一種藥食同源的食物。紅豆營養豐富，其中含蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵。此外，還含有硫胺素、核黃素、煙酸、皂素以及鉀、鎂、鋅、錳等多種礦物質。
缺鐵性貧血預防
因為缺鐵性貧血的癥狀會隨著孕周的增多而逐漸加重，所以整個孕期要定期驗血，檢查是否出現貧血或貧血有無改善。預防孕期貧血，可從下面幾個方面著手：
1、按時產檢
至少要在妊娠的中期和后期檢查兩次血常規，以及早發現貧血，采取相應措施糾正貧血。
2、多吃含鐵豐富的食物
雞肝、豬肝等動物肝臟富含礦物質，含鐵豐富，一周可吃兩次。鴨血、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高。
3、多吃富含葉酸食物
從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，直到懷孕后3個月為止。飲食上注意進食富葉酸食物，如動物肝臟和腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷類、豆制品、堅果等。
4、妊娠中后期多吃高蛋白食物
妊娠中后期胎兒發育增快，要多吃高蛋白食物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。
5、在醫生指導下服用鐵劑
對某些孕婦來說，單從飲食中攝取鐵質，有時還不能滿足身體的需要，對于有明顯缺鐵性貧血的孕婦，可在醫生的指導下服用胃腸容易接受和吸收的鐵劑。孕期補鐵不宜突然大量地補，因為補鐵量過大時，可能會導致胃腸不舒服，還容易引起便秘。
缺鐵性貧血檢查
1、貧血的檢測方式與時間
孕期是否貧血，必須以抽血來檢測。女性每100CC血液中，血紅素必須介于12-14gm/dl，如果小于12gm/dl，即為貧血。女性懷孕后，至醫院做第一次產檢時，醫師就會幫孕婦抽血