02 補鐵后網織紅細胞為什么升高(吃補鐵的前幾天網織紅細胞升高,是在標準值里升高還是高過標準值幾倍,標準值0.5~1.5)

时间:2024-05-18 04:07:41 编辑: 来源:

高。 α地中海貧血 1.靜止型 患者無癥狀。紅細胞形態正常,出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01~0.02,但3個月后即消失。 2.輕型 患者無癥狀。紅細胞形態有輕度改變,如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性; HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart's含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失。 3.中間型 又稱血紅蛋白H病。此型臨床表現差異較大,出現貧血的時間和貧血輕重不一。大多在嬰兒期以后逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽;年齡較大患者可出現類似重型β地貧的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發急性溶血而加重貧血,甚至發生溶血危象。 實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart's及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代Hb Bart's,其含量約為0.024~0.44。包涵體生成試驗陽性。 4.重型 又稱 Hb Bart's 胎兒水腫綜合征。胎兒常于30~40周時流產、死胎或娩出后半小時內死亡,胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤巨大且質脆。 實驗室檢查:外周血成熟紅細胞形態改變如重型β地貧,有核紅細胞和網織紅細胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是 Hb Bart's 或同時有少量HbH,無 HbA、 HbA2和HbF。 編輯本段診斷及鑒別診斷診斷 根據臨床特點和實驗室檢查,結合陽性家族史,一般可作出診斷。有條件時、可作基因診斷。 鑒別診斷 本病須與下列疾病鑒別。 1.缺鐵性貧血 輕型地中海貧血的臨床表現和紅細胞的形態改變與缺鐵性貧血有相似之處,故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因,血清鐵蛋白含量減低,骨髓外鐵粒幼紅細胞減少,紅細胞游離原葉琳升高,鐵劑治療有效等可資鑒別。 2.傳染性肝炎或肝硬化 因HbH病貧血較輕,還伴有肝脾腫大、黃疽,少數病例還可有肝功能損害,故易被誤診為黃疽型肝炎或肝硬化。但通過病史詢問、家族調查以及紅細胞形態觀察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。 編輯本段疾病治療輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療。 一般治療 注意休息和營養,積極預防感染。適當補充葉酸和維生素E。 輸血和去鐵治療 此法在目前仍是重要治療方法之一。 紅細胞輸注 少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療。 鐵鰲合劑 常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞 1 年或 10~20 單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如 SF >1000μg/L)、則開始應用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。 去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素 C 與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。 阿膠是我國傳統的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵、生血加營養三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力。

未排除a地中海貧血”會對寶寶有影響嗎

你的醫生過于草率, 意見錯誤。 血常規正常不能排除地貧, 也不能檢出可能和地貧結合加重病情的血紅蛋白變種。 因為你是αβ混合型地貧, 配偶更要徹底檢查是否患地貧。 你丈夫應該進行血紅蛋白電泳和地貧基因檢查。

地中海貧血對身體健康有多大影響

輕型地貧不影響正常生活,也可以認為對身體健康沒影響;重型地貧就嚴重影響身體健康,需要定期輸血和排鐵。

有輕度地中海貧血對小孩有影響嗎

輕型地貧無需特殊治療,中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療。

1.一般治療

注意休息和營養,積極預防感染,適當補充葉酸和維生素E。

2.輸血和去鐵治療

此法在目前仍是重要治療方法之一

紅細胞輸注

少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧,對于重型β地貧應從早期開始給予中高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變,其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上,但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療。

雙方輕型地中海貧血小孩有影響嗎?

有影響,每次的懷孕遺傳機率:25%中度地貧,50%輕型,25%正常。為了下一代,所以雙方都應該去做地貧基因檢查,聽取醫生建議,再作決定。:ke../view/2440429.htm?fr=aladdin

地中海貧血會有什么影響嗎

你好,地中海貧血是遺傳性疾病,但一般情況下,地中海貧血本身不會影響生育。 地中海貧血是可以要孩子的,但是要按時堅持產檢,嚴格遵照醫生的醫囑來進行藥物治療,否則很有可能會使寶寶也發生這種貧血的情況。

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