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國外療效標準
1976年Camitta制定的標準：
（1）完全緩解：所有血細胞恢復正常水平。
（2）部分緩解：患者不須輸血，血象有改善，血象和骨髓象均不符合重型再障診斷標準。
預后評估
再障的預后依分型、骨髓衰竭程度、病人年齡及治療早晚而定。重型再障近年來已有多種治療方法，總的效果還不夠滿意，約1/3～1/2病人于數月至1年內死亡。死亡原因主要為感染和出血，尤其是腦出血。慢性再障治療后約有80%的病人病情緩解，但仍有不少病人病情遷延不愈，少數病人能完全恢復。
本信息只供參考，不做任何建議、推薦或指引，不能做為任何的診斷及醫療的依據。如果您有健康問題請到醫院專家門診就診或與您的醫生聯系。
再生障礙性貧血的飲食療法
1、蔥燒海參：水發海參500克，清湯250克，油菜心2棵，料酒9克，濕玉米淀粉9克，熟豬油45克，蔥120克，醬油、味精、食鹽各適量。將水發海參洗凈，用開水氽一下，用熟豬油將蔥段炸黃，制成蔥油；海參下鍋，加入清湯100克和醬油、味精、食鹽、料酒，用微火燉爛。將海參撈出，放入大盤內，原湯不用。將菜心碼放在海參上。鍋內放清湯150克，再加醬油、味精、食鹽、料酒等調料，用濕玉米淀粉勾芡，澆在海參、菜心上，淋上蔥油即成。佐餐食。滋肺補腎，益精壯陽。適用于肺陰虛所致的干咳、咯血；腎陰虛所致的陽痿、遺精；血虛所致的再生障礙性貧血及糖尿病等。
2、補髓湯：鱉1只，豬骨髓200克，生姜、蔥、胡椒粉、味精各適量。將鱉用開水燙死，揭去鱉甲，去內臟和頭爪；將豬骨髓洗凈待用。將鱉肉放入鋁鍋內，加生姜、蔥和胡椒粉，用武火燒沸，再用文火將鱉魚煮熟，然后放入豬骨髓，煮熟加味精即成。吃肉，喝湯，亦可佐餐食用。滋陰補腎，填精補髓。適用于腎陰虛、頭昏目眩、腰膝酸痛及再生障礙性貧血等癥。
3、海參散：海參250克切片，焙干研末。日服3次，每服9克。適用于再生障礙性貧血之頭暈、腰酸、足軟者。
4、花生衣湯：花生衣10克，水煎服。日服3次。適用于再生障礙性貧血之出血者。
5、二味糯米粥：薺菜花、血糯米(或粳米)各50克，藕粉30克(或鮮藕150克)，加水1000毫升，文火煨稠粥。每日早、中、晚三次分服，宜涼服。用治再生障礙性貧血之各種出血者。
【答案】：E
血象：血紅蛋白下降較快之外，須具備下列三項中之二項：①網織紅細胞＜0.01，絕對值＜15×10^9／L②白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值＜0.5×10^9／L；③血小板＜20×10^9／L。
1．診斷依據
（1）診斷標準：
①全血細胞減少，網織紅細胞百分數＜0．01，淋巴細胞比例增高；
②一般無肝、脾大；
③骨髓多部位增生低下（＜正常50％），造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛；
④除外引起全血細胞減少的其他疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），骨髓增生異常綜合征（MDS），惡性組織細胞病等。
（2）分型診斷標準：
①SAA—I，又稱AAA，發病急，貧血進行性加重，常伴嚴重感染或（出血）。血象具備下述三項中兩項：網織紅細胞絕對值＜15×109，中性粒細胞＜0．5×109／L，血小板＜20×109／L。骨髓增生廣泛重度減低。
②NSAA，又稱CAA，指達不到SAA-I型診斷標準的AA。
2．鑒別診斷
（1）陣發性睡眠性血紅蛋白尿：臨床上常有反復發作的與睡眠有關的血紅蛋白尿（醬油色尿）及黃疸、脾大。
（2）骨髓增生異常綜合征：血象呈現一項或兩項減少，不一定是全血細胞減少。骨髓象呈現增生明顯活躍，三系細胞有病態造血現象。
【治療】治療原則為防治感染，加強支持，合理運用免疫抑制藥、雄激素和造血生長因子；條件允許，則行造血干細胞移植。
1．一般措施注意個人衛生，特別是皮膚及口腔衛生，必要時應采取保護隔離。
2．對癥治療包括成分輸血／止血及控制感染。
3．雄激素治療大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對NSAA療效較好，但對重型再障無效。常用藥物：
①睪丸酮衍生物司坦唑醇（康力龍）2mg，3／d；
②十一酸睪酮（安雄）40～80mg，3／d；
③丙酸睪酮100mg／d；
④達那唑200mg，3／d。
4．免疫抑制治療為AA的“根本”性治療，通過抑制T淋巴細胞，降低T淋巴細胞產生的造血負調控因子，解除此類因子對造血細胞的抑制和（或）破壞，進而重建造血。主要包括淋巴細胞球蛋白／抗胸腺細胞球蛋白（ALG／ATG）、環孢霉素（CSA）、腎上腺皮質激素、大劑量靜脈人血丙種球蛋白（HDIVIG）、環磷酰胺（CTX）及干細胞移植（特別是“微移植”）前的“預處理”等。。
5．造血生長因子尤其適用于重型再障，一般在免疫抑制藥治療后使用。
6．造血干細胞移植對于40歲以下的重型再障，無感染和其他并發癥，可考慮。
7．中醫辨證論治急性再障和重型再障Ⅱ型多見氣營兩燔和熱人營血證，可參照“血證”論治，其他證型再障常為虛損病證，尤其見于脾腎兩虛證，參照“虛勞”診治。
【預防】加強勞動和生活環境保護，盡量避免接觸各類有毒有害物質。
您好：
再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA）簡稱再障，是一組骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。
目前國內的診斷標準：
（1）全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。
（2）一般無肝脾腫大。
（3）骨髓至少1個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒非造血細胞增多（有條件者作骨髓活檢等檢查，顯示造血組織減少，脂肪組織增加）。
（4） 一般來說抗貧血藥物治療無效。
根據上述標準診斷為再障后，再進一步分析為急性再障還是慢性再障。
（1）急性再障（亦稱重型再障I型）的診斷
1）臨床表現：發病急，貧血呈進行性加劇，常伴嚴重感染，內臟出血。
2）血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列諸項中之兩項：
①網織紅細胞＜1%，絕對值＜15×109/L。
②白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值＜0.5×109/L。
③血小板＜20×109/L。
3）骨髓象：多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。淋巴細胞百分率增多。
骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。
（2）慢性再障的診斷標準：
1）臨床表現：發病緩慢，貧血、感染、出血均較輕。
2）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。
3）骨髓象：3系或2系減少，至少1個部位增生不良，如增生良好，紅系中常有晚幼紅比例升高，巨核細胞明顯減少。
骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增加。
病程中如病情惡化，臨床、血象及骨髓象與急性再障相似，則稱重型再障Ⅱ型。
1.重型再障 起病急驟，出血、感染嚴重，常發生在內臟，內臟感染和敗血癥，網織紅細胞絕對值、中性粒細胞和血小板數明顯減低，骨髓增生極度減低。
2.慢性再障 起病緩慢，貧血常為首發癥狀，出血較輕，感染偶有發生，病程較長。