01 上海兒童醫院神經外科醫生(上海復旦附屬兒科醫院的普通病房一天基本費用大概多少?如果是NICU的一天基本費用大概多少?)

时间:2024-06-09 11:57:38 编辑: 来源:

孩子生病了,上海這邊的兒童醫院那個比較好。誰有知道啊?

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1 上海兒童醫學中心是上海市人民政府與美國世界健康基金會(Project HOPE)的合作建設項目,由原上海第二醫科大學附屬新華醫院負責籌建

上海兒童醫學中心坐落于浦東東方路上,是一所集醫療、科研、教學于一體的兒科醫院,占地100畝,總建筑面積5萬多平方米,核定病床358張,擁有一流的樓宇自動化設備和完備的醫療保障設施,擔負著上海和全國各地患病兒童以及來華外籍人士子女的醫療工作

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2 上海兒童醫院(上海市兒童醫院)的前身是"難童醫院"創建于1937年,1954年與上海市兒童保健院合并更名為上海市兒童醫院,2003年成為上海交通大學附屬上海兒童醫院,擁有一批重點學科,是一所集醫療、教學、科研、保健、康復于一體的三級甲等綜合性兒童醫院

上海兒童醫院床位300張,有兒內科(新生兒、呼吸、消化、血液、腎臟、神經、內分泌、心血管內科、感染)、兒外科(普外、新生兒外科、泌尿外科、骨科、胸心外科、神經外科)、病理科、檢驗科、影像科、麻醉科、中醫科、五官科、皮膚科、口腔科

上海兒童醫院設有在國內外頗有影響的上海醫學遺傳研究所;有全市兒童保健機構上海市兒童保健所及兒童營養研究室;近年來隨著醫療事業的發展還創立了 上海市兒童急救中心、特別醫療中心、上海市兒童康復中心、上海市兒童聽力障礙監測與康復中心等

全院職工700余名,擁有中國工程院院士1名,博士生導師1名,碩士生導師3名,高級職稱以上專家70余名

膠質瘤能活多久

根據美國NCCN治療指南、《中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南》、以及歐洲神經腫瘤協會(EANO)等國家中樞神經系統膠質瘤治療規范,腦膠質瘤治療以手術切除為主,結合放療、化療等綜合治療方法。手術作為首選治療手段,可以降低瘤體體積、緩解臨床癥狀、延長生存期,并獲得足夠腫瘤標本用以明確病理學診斷和進行分子遺傳學檢測。手術治療原則是最大范圍安全切除腫瘤,而常規神經導航、功能神經導航、術中神經電生理監測和術中MRI 實時影像等新技術有助于實現最大范圍地安全切除腫瘤。一般而言,經過綜合治療,低級別膠質瘤(WHO1~2級)患者的中位生存期在8~10年之間;間變膠質瘤(WHO3級)患者的中位生存期在3~4年之間;膠質母細胞瘤的中位生存期在1-2年之間。

延長膠質瘤患者生存期的方法

1、常用手術方式--顯微外科手術切除:顯微外科手術是目前切除膠質瘤及其它腦瘤、中樞神經系統腫瘤的常用方式,顯微外科手術借助于手術顯微鏡的放大,再結合神經導航、術中MRI、術中超聲等輔助設備,視野更清晰、入路豐富,精細的顯微手術器械及縫合材料,讓腦膠質瘤切除率達到更高,手術安全性更有保障,創傷面積更小,并且患者生存率都有所提高。

2、放療。傳統立體定向放療、質子放療、伽馬刀、速鋒刀等放療技術

3、化療。根據病理分型選用口服或者注射的化療方案

4、靶向藥治療。根據全序列基因檢測發現突變靶點,從而使用合適的靶向藥

5、臨床試驗用藥。試驗一些具有潛在效果的藥物。

6、LITT激光間質熱療治療

7、疫苗免疫療法

8、電場療法(TTF)

目前對于腦膠質瘤的治療主要還是手術,但是腦膠質瘤手術對大多神經外科醫生都是一個挑戰。一臺完美的神經外科手術包含三個方面:

1. 腦瘤瘤體本身完整高切除率的切除:很顯然,瘤體本身切除率越高,復發的周期就越長,甚至出現長期不復發的狀況。切除95%~100%顯然比切除60%~70%整體預后和復發周期、總生存期等等指標更好。

2. 手術過程中對于腦正常組織和神經的解刨和功能保護: 手術過程中,需要在顱內狹小的手術空間中將瘤體完整地剝離和切除,最重要的是,不損傷大腦本身的解刨結構和神經功能,無論醫生還是患者本人都無法接受手術完后神經功能被破壞,從而影響余生的視覺、語音、運動功能。

3. 對于顱內較深位置的腫瘤,由于瘤體距離頭皮遠,手術入路復雜,需要穿過大量腦組織及其它正常組織結構,甚至拆除顱骨結構,以及需要避免術后腦脊液漏等副作用。所以,對解刨結構了熟于心,千錘百煉的手術經驗和技巧,從而對手術入路的組織結構保護到最好,傷害降到最低,減少或者幾乎沒有副作用和并發癥,是所有神經外科醫生和患者追求的。

總的來說,腦瘤如果符合手術指證,那么手術對于整個治療以及生存期、生存質量是最為重要的。第一步手術如果做到上述三點,不但總生存期、無進展生存期、副作用等指標會表現很好,甚至某些情況下放化療也可能省略掉。而且從治療經濟學的角度來看,完美的手術省去了大量的ICU護理費用,節省了治療副作用、并發癥的費用,甚至省去了大量的康復費用,總體而言,對整個治療周期和生存周期而言,既獲得了良好的生活質量,也節約了總的治療費用。

所以,建議廣大患者第一步的手術一定要全力尋找最好的醫院、最擅長該部位的的神經外科醫生,特別是對于高風險、復雜位置的,例如腦干、延髓、丘腦、基底節區、視神經膠質瘤、聽神經瘤、垂體瘤、鞍區腫瘤、枕骨大孔區腫瘤、海綿竇區腫瘤。國內神經外科醫院排名方面,北京天壇醫院、上海華山醫院、四川大學華西醫院、北京宣武醫院都是全國排名最靠前的醫院。排名靠前,說明醫院神經外科總體水平、設備、人員、手術量、學術研究能力等等都比較領先,對患者而言,相對來說可以保證較高的手術質量,降低手術事故風險。

國內的現代神經外科學課建設、發展起步于80-90年代,相對于國外發達國家超過100年的現代神經外科發展史,還略顯稚嫩,雖然中國人口基數大,總手術量居多,但是精品手術、高難度手術的質量和數量距離國際先進水平還一定差距。國內使用的經典型手術入路均為歐美日神經外科大師發明,而一些改進型的新型手術入路還沒有掌握熟練,導致一些復雜位置的腫瘤切除率偏低,對手術入路、周邊組織神經的傷害較大。而神經外科手術的其它環節,例如麻醉水平、手術體位、術中神經電生理監測水平、術中神經導航、術中核磁等先進設備的使用經驗,甚至術后ICU護理的水平,對于緊急突發情況的處理水平、規范,還是國外某些個別行業內頂尖神經外科醫院、科室、團隊的水平更高。中國老百姓的人均GDP水平逐年上升,位居中等發達國家水平,一些經濟上較為寬裕、又具有國際視野的患者甚至在全球范圍尋找最佳手術團隊和治療方案,以期獲得更好的治療效果。

最近看網上有個INC國際神經外科醫生集團中國代表處,他們好像可以聯系世界盛名的神經外科教授,看這些教授頭銜都是國際神經外科組織的主席,或者美國德國日本神經外科協會主席,看著挺厲害的,還說好些手術方案、器械都是他們發明的,也經常放一些國際治療的案例,看著治得不錯,如果國內醫院說手術難度大、切不干凈、風險大,可以去問問他們能不能治。

濟南兒童醫院是否是騙子醫院?

永遠都不忘不了帶孩子去省立醫院看病的那一幕!孩子一周歲不會走路,但扶著墻或者桌子走的很好,有點擔心就去省立醫院看了看,當時掛的是專家號,一個老太太年齡很大了,滿頭白發的,當時認為專家肯定不錯,但沒想到進去后,跟她講明原因后她讓孩子坐在我身上敲了敲孩子的膝蓋,隨口說腦癱,腦癱這兩個字當時給我就是天都塌了,回到家后的幾天不吃不喝天天以淚洗面,但還是按老太太的治療要求帶孩子去做康復治療,后來孩子的姥姥說孩子出生一來一直活潑可愛,眼神精明肯定不會是腦癱,一歲不會走的孩子多了去了,再就是去其他醫院看看,后又帶孩子去齊魯醫院,看的也是專家結果說什么問題也沒有,跟齊魯醫院專家說省立醫院的專家說孩子腦癱,人家都笑了,說不可能。不放心又找了兒童醫院醫院婦幼保健院都看了都說沒事,結果沒出半個月孩子會走了,從那以后再也不相信省立醫院了!

2006年,我女兒一次意外肱骨骨折,我們市醫院不敢處理,建議我們去齊魯。去了齊魯醫院人家已經下班了,一個小伙子建議我們去省中醫,我們去了省中醫告訴我們必須做手術,我們一聽就急了,一個女孩子如果做手術留下疤得多難看,我們又去了省立,還是告知得做手術,我們又走了。萬般無奈帶著孩子又回到齊魯醫院,因為晚上了,急診讓我們去兒童骨科病房找醫生,一個很年輕的小伙子看了我們帶去的片子,說孩子小 ,正處于長身體應該不用手術,最好等明天他們醫生上班再看看。就這樣我們住下了,第二天上班,他們一個副主任,好像還是個博士,很年輕也就30多歲,拿過片子一看,特別專業的說兩個方案一個是手術,一個是保守治療,讓我們選擇,我們肯定選擇保守治療。這個醫生就拿了紗布還有硬硬的那種固定用的板子,很專業的給孩子固定好了,旁邊還有他帶的學生學習,聽醫生說因為位置特殊,一是不容易固定,這個考研醫生手法,再一個因為在肩膀很容易活動,所以一般建議手術。一個月之后我們回去拍了片子,骨頭長的特別好,拆了板子。特別感謝齊魯醫院醫生,老人生病啥的我們也基本去齊魯,感覺那的醫生技術過硬。

去年父親重癥肺炎,在老家治療后,來濟南復查。首先去的齊魯醫院,當時掛的專家門診掛號費100元,好像是個主任醫師。直接給開了個CT單子,先做的CT,這個大夫看了CT結果之后,直接建議住院治療。說這個肺炎還沒有康復,需要充氣治療,還說要穿刺什么的,把沒吸收的炎癥抽出來化驗,咱也不懂,反正說的特別嚇人,我們當時就同意住院了。但因為當時沒有床位,住院部讓留下電話,回家等床位。

第二天我們商量了一下,就拿著這個CT結果去省立醫院重新掛號,找專家看了一下。這個大夫是一個接近60歲的老大夫。看了CT片子之后說,這種肺炎康復都需要一定的時間,但是已經看出明顯在好轉,給開了些藥,讓回家吃半個月之后再來復查,這種情況是不需要再住院了。我們心里一下子如釋重負,按這位大夫說的,回家吃了十五天藥,又去省立醫院復查,情況已經很好了。

假如當時聽了齊魯醫院那位大夫的,住院的話,繼續做各種檢查和治療,不僅對病人心理和身體都會造成傷害,過度治療后果也不敢想象。

現在有了經驗,再遇到這種情況一定要多看幾家醫院,也就多花個掛號費的錢,同一張CT片子,不同大夫都能看出不同的結果。

齊魯醫院和省立醫院到底哪個醫院好?不能簡單的一概而論,畢竟哪個醫院都會有好大夫,也會有庸醫。

這么說吧。絕大部分的疾病,省立醫院治不了的病,去齊魯醫院的意義也不大;齊魯醫院治不了的病,也沒必要再去省立醫院了。

在山東省內治病的話,省立醫院和齊魯醫院都算是省內的盡頭了。治不好的疾病直接去北京或上海,也可能北京上海也沒有辦法了。

真要講區別的話,兩家醫院的主要區別在基礎醫學的科研實力上,科研在實驗室和論文的階段和普通百姓關系不大。齊魯醫院背靠副部級的985高校,科研資源要比省立醫院好很多。真正老百姓看病的話,兩家醫院沒啥區別。

我來說說幾個真事吧!

好多年前我媽媽在老家干活把胳膊給晃了一下,然后胳膊就一直疼,疼的都抬不起來了,正好家里收拾完了,我爸媽就來濟南我的家中呆幾天,順便在看一下胳膊。

以前也沒大去過醫院,然后就知道齊魯醫院和省立醫院好,就準備去齊魯醫院看。

一早上我就帶媽媽去掛號看病,人是太多了,過了幾個小時好不容易排到我們了,然后醫生問了幾句,我們說了是哪疼哪不得勁,然后那個醫生就說去排個片子吧,說懷疑是長

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