有上海居住證看病是否可以報銷,要視具體情況而定。一般來說,如果您持有上海居住證,但未參加上海的醫保,那么您在上海的看病費用可能無法獲得報銷。但是,如果您參加了上海的醫保,持有上海居住證并且在上海的醫保定點醫院就診,您有可能獲得一定比例的報銷。
關于報銷比例,不同的醫保政策可能有所不同,一般而言,門診和住院的報銷比例可能會有所不同。此外,根據不同的疾病和治療方案,報銷比例也可能會有所差異。
為了獲得更準確的信息,建議您買粉絲上海當地的醫保政策和規定,或者向上海的醫保定點醫院買粉絲。
有上海居住證看病可以報銷嗎?報銷比例是多少?我覺得報銷是都給報的,報銷比例應該是60%到80%
上海醫保報銷的具體方式如下:
1、在就醫時,需要攜帶本人社會保障卡、身份證和戶口本(居住證)等材料,到社保經辦機構辦理就醫登記;
2、就診時,應在就診醫院的醫保科進行登記,使用醫保卡掛號,并使用醫保卡支付醫保范圍內的費用;
3、結算時,應向醫院提供本人社會保障卡和身份證等材料,醫院會將相關材料上傳至社保經辦機構,經審核后,可按照規定享受醫保報銷。
個人交納醫保后的報銷流程一般如下:
1、看病就醫:在醫療機構就診或購買藥品時,需要出示醫保卡和身份證等相關證件;
2、報銷材料準備:就醫結束后,需要向醫療機構索取診療記錄、醫囑、處方、收據等相關材料,同時填寫相關報銷申請表格;
3、提交報銷申請:將準備好的報銷材料和申請表格提交至當地社保局或醫保中心進行報銷申請。也可以選擇在網上進行報銷申請;
4、審核報銷申請:當地社保局或醫保中心會對提交的報銷申請進行審核,審核通過后會將報銷款項打入個人銀行賬戶。
醫保卡使用范圍:
1、參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在 POS 機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。即城鎮醫保卡使用范圍和農村醫保卡使用范圍同樣適用。
2、定點藥店:由個人賬戶和統籌賬戶兩個帳戶組成的醫保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌帳戶則支付參保人員發生符合當地醫保報銷的費用;
3、定點醫院:在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
綜上所述,為了避免出現醫療費用結算不便、報銷困難等問題,醫保卡通常只能在發卡城市使用。對于一些特殊情況,如發生突發疾病、出差等需要在外地就醫的情況,可以通過醫保聯網進行跨地區結算和報銷。這需要在就醫前向當地社保局辦理跨地區醫保結算備案手續,具體操作流程需要根據不同地區的規定進行辦理。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
異地報銷醫保需要的材料:
參保人攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載)后,到參保地醫保經辦機構辦理。如果是異地轉診人員還需要攜帶當地醫院開具的轉診證明。
先來說說一般需要醫保異地報銷的幾種情況:
1、住在外地,但是在戶籍地交社保
2、異地轉診,生了病,但是當地的醫療條件有限,需要轉到外地大醫院進行治療
3、臨時就醫,在外旅游或者出差突發疾病去醫院的
以上三種情況其實你只要交了醫保,那么就都可以報銷,但是有一個前提條件,那就一定要做好“異地就醫備案”。
異地怎么辦理就醫備案?
三種方式:
1、自己到參保地醫保局進行備案
2、撥打社保局電話,當地區號+12333
3、手機線上直接備案,下載“國家醫保服務平臺”,或者搜索買粉絲小程序“國家異地就醫備案”
不同情況下怎么備案?
可以帶上身份證和醫保卡去參保地的社保中心按照工作人員指示填寫“長期異地就醫登記備案”。
線上備案,使用手機下載app,或者買粉絲小程序都可以,點擊“異地就醫備案”,根據提示操作。
1、打開“國家醫保服務平臺”APP,找到【異地備案】
2、點擊異地就醫備案申請
3、選好參保地和就醫地,開始備案。
4、填寫個人信息
5、選擇地方專區,點進自己的參保地。
6、要在“個人支付權限”開通“使用”參保人異地就醫,這個很關鍵,否則即便醫保卡里有錢也刷不了噢,如果不記得醫保密碼也可以“個人密碼重置”。
二、異地轉診
親自去參保地醫保局進行備案,需要由當地醫院開具“跨省轉醫轉院就醫備案表”,等當地社保部門審批通過后,就能在外地就能就醫。
持有醫保卡,出院時直接會給你辦理實時報銷的,不需要居住證