01 上海戶口 外地社保 看病(外地人在上海就醫流程)

时间:2024-05-18 13:33:27 编辑: 来源:

外地人在上海繳納社保看病能報銷嗎

外地人在上海繳納社保看病能報銷。

無論是城鎮戶籍外來從業人員還是非城鎮戶籍外來從業人員,參保后,可以享受醫療保險待遇,包括門診、住院等多方面的待遇。因此,外地人員無論是看門診大病,還是因疾病住院,都可以通過醫療保險獲得報銷。

醫保報銷條件:

1、參保人員必須是符合國家規定的醫療保險參保人員,即在國家醫保制度下繳納了相應的醫療保險費用的人;

2、醫療費用必須是符合國家醫保目錄規定的醫療服務項目,包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等;

3、醫療費用必須在醫保定點醫療機構進行消費,也就是說,參保人員只能在醫保定點機構享受醫保報銷服務;

4、醫療費用必須在規定的時間內提交醫保報銷申請,一般要求在就醫后的一定時間內提交申請;

5、參保人員的個人賬戶余額必須充足,否則無法享受醫保報銷服務。

綜上所述,不同地區和醫保類型的醫保卡補辦流程可能會有所不同,具體的補辦流程需要根據當地的實際情況和政策規定來確定。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

外地人在上海就醫流程

外地人在上海就醫需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明,并攜帶身份證、病歷等到定點醫院掛號就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險。

外地人在上海就醫,需先在當地社保局或醫院辦理醫保轉診證明。在辦理證明時,需要準備身份證、社保卡、本次就診所需的材料和病歷等相關資料。證明辦理完成后,可攜帶相關證件和病歷前往定點醫院掛號就診。外地人可以選擇到合作醫院或定點醫院就診,定點醫院名單可在當地社保局查詢。如果外地人未參加社保或社保不在上海,則需自費或者購買商業醫療保險。購買商業醫療保險時,需注意保險公司是否和上海市有合作,以確保在上海市的醫療保障范圍內。需要注意的是,外地人在就診前需了解當地的醫保政策、醫療費用報銷標準、就診流程等相關事項,以免出現不必要的麻煩或費用支出。

外地人在上海購買商業醫療保險有哪些限制?外地人在上海購買商業醫療保險需滿足保險公司的要求和政策規定。一般來說,需要提供身份證、健康證明等相關資料,并需要繳納一定的保費。此外,部分商業保險可能對年齡、職業、既往病史等進行限制,具體情況需根據保險公司的要求和政策了解。

外地人在上海就醫需先辦理醫保轉診證明,攜帶相關證件和病歷前往合作醫院或定點醫院就診。未參加社保的需自費或者購買商業醫療保險,并需要遵守當地的醫保政策和相關規定。建議外地人在就診前充分了解當地政策和流程,以獲得更好的醫療保障和服務。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

上海社保卡去外地能用嗎?外地就醫怎么報銷?

醫保卡能夠異地用嗎?

上海醫保卡在外省應用一般情況不能。

剖析:一般來說,醫保卡是不能夠異地使用的,主要的原因便是南北方差異很大。因此,在社會醫療保險資產綜合上,國家有屬地化管理原則與精神。還是建議大家,可以直接在市中心藥店購買藥品,隨后持購買藥品稅票到所在地醫保中心申請辦理頭腦王者資產辦理手續;必要時在市區醫院住院,還可以由所在地醫保管理企業特定跨地區醫院。

上海醫保卡異地使用須知

上海市城保在職人員人員在外地出差期內,在本地醫保定點醫院醫院或衛生部門批準設立的的鄉衛生院以上醫院就診,所發生的合乎基本醫保所規定的急診科(包含急診住院)醫療費應由參保人員現錢墊款,過后可去相鄰縣區醫療保險事務中心或街道社區醫保服務點(代辦公司)申請辦理費用報銷(在醫院出具醫療費用收條之日起6個月內提交申請)。

費用報銷時,理應帶上身份證原件、社會保障卡或醫保卡、醫療費用初始收條、有關病歷材料原件和復印件(住院治療必須出院記錄原件和復印件和醫療費用明細原件和復印件)。

異地就診一般能夠分為三種狀況:

①長久的異地就診

②就醫異地醫院就診

③差旅費異地臨時性就診

長期性異地就診又分為三種:

1.異地安裝離休人員

退休之后在異地定居,而且戶籍遷入定居地人員,例如工作的時候在其城市,退休之后回家定居得人,或是遷移到兒女定居地老年人,這兩種情況都需要遷移戶口,

2.異地長住人員

在異地定居日常生活,并符合社保參保地所規定的人員,比如之前在A城市繳納社保,之后長期性到B城市定居生活的人,或是醫療保險在老家,卻到大城市幫兒女帶娃的老年人等,

3.長駐異地工作中人員

用人公司駐派異地工作中并符合社保參保地所規定的人員,其實就是長期被派到異地辦公室、外出、學習人員,例如長駐某城市服務處的人員等

最先能夠明確一點,不論是當地或是異地,醫保卡都必須要在醫療保險醫保定點醫院才能進行,現階段絕大多數地方都能夠異地報銷主要是住院費。

因為醫院門診的政策不統一,門診統籌實時結算僅限長三角、京津冀、西南五省份實施。

異地定點藥店購買藥品(個人帳戶)刷信用卡也僅有局部地區(西南五省份)在實施,換句話說你醫保卡里個人帳戶的賬戶余額一般是在繳納社保地域內可以用,跨地域很有可能就是無法使用的。

外地戶口的寶寶可以用媽媽在上海交的醫保看病嗎?

外地戶口的寶寶可以用媽媽在上海交的醫保看病嗎

這個是可以的,你只要把寶寶的名字綁定到你的醫保上面就可以,因為媽媽跟寶寶是一家人,寶寶是可以用媽媽的醫保看病的,

上海社保和外地社保有什么區別

法律分析:1、戶口方面:上海社保卡是上海戶口辦理,外地戶口辦的是社會保障卡(醫療保險專用)俗稱醫保卡,兩種卡功能都是一樣的,就是看看病用,養老公積金醫保等等什么的都是以身份證號碼為賬號的。 2、待遇方面:卡只是個媒介,辦不了社保卡并不是代表沒有這些待遇,養老和醫保是捆綁的,也就是說,只要有醫療待遇,那肯定是交了養老才會有的。 3、期限方面:養老金的主要功能是給退休以后用,沒退休是用不到的,只管交好了,公積金的話是要買房子了,那么去公積金管理中心辦理提取手續,具體可以買粉絲單位人事。

法律依據:《中華人民共和國醫療保險最新規定》 第三條 1.職工醫保統籌基金最高支付限額從46萬元提高到51萬元2.職工基本醫療保險參保人員個人醫療賬戶資金計入標準有變:其中個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分為:1)在職職工:34歲以下的,從175元提高到210元5歲到44歲的,從350元提高到420元5歲以上的,從525元提高到630元。2)退休人員:74歲以下的,從1400元提高到1680元5歲以上的,從1575元提高到1890元。

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